牙齦腫痛可以拔牙嗎 拔牙的禁忌癥詳述
牙齦腫痛期間通常不建議立即拔牙，需先控制炎癥。拔牙禁忌癥主要有急性炎癥期、嚴重全身性疾病、血液系統(tǒng)疾病、妊娠期、放射治療區(qū)域。
1、急性炎癥期：
牙齦腫痛多由牙周炎或根尖周炎引起，此時局部血管擴張充血，拔牙可能導(dǎo)致感染擴散。需先通過抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染，待紅腫消退后再評估拔牙指征。伴隨癥狀包括咬合痛、牙齦溢膿。
2、嚴重全身性疾病：
未控制的高血壓、糖尿病等會增加術(shù)中出血和術(shù)后感染風險。收縮壓超過180毫米汞柱或空腹血糖高于8.8毫摩爾每升時需暫緩拔牙。這類患者拔牙前需專科醫(yī)生會診調(diào)整用藥。
3、血液系統(tǒng)疾病：
血友病、白血病等凝血功能障礙疾病患者，拔牙可能引發(fā)難以控制的大出血。術(shù)前需輸注凝血因子或血小板，并在血液科監(jiān)護下進行。表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。
4、妊娠期：
妊娠前三個月拔牙可能誘發(fā)流產(chǎn)，后三個月則增加早產(chǎn)風險。必要時應(yīng)選擇孕中期進行，避免使用利多卡因以外的麻醉劑。妊娠期牙齦炎可通過淡鹽水漱口緩解。
5、放射治療區(qū)域：
頭頸部放療后三年內(nèi)，照射區(qū)骨骼血供差，拔牙可能導(dǎo)致放射性骨壞死。必須拔牙時需配合高壓氧治療，并預(yù)防性使用抗生素。常見于鼻咽癌放療后患者。
牙齦腫痛期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免進食辛辣刺激食物?？蛇m量補充維生素C促進牙齦修復(fù)，選擇軟毛牙刷輕柔刷牙。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，需及時就診排除頜面部間隙感染。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口、吸煙及劇烈運動，進食流質(zhì)食物時避免使用吸管。
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