慢性胃炎可以采取哪些檢查
慢性胃炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血液檢查、糞便隱血試驗(yàn)、胃功能檢查等方式確診。
胃鏡是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜充血水腫、糜爛或萎縮等病變特征，必要時(shí)可鉗取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。檢查前需禁食8小時(shí)，過程中可能引起短暫惡心感，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物。
包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否進(jìn)行根除治療。檢測(cè)前需停用抗菌藥物及抑酸劑2-4周。
通過血常規(guī)判斷是否合并貧血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值可反映胃黏膜萎縮程度，胃泌素-17檢測(cè)有助于評(píng)估胃竇部功能。維生素B12水平檢測(cè)對(duì)伴發(fā)惡性貧血的自身免疫性胃炎具有提示意義。
用于篩查胃黏膜糜爛或潰瘍導(dǎo)致的隱性出血。需連續(xù)檢測(cè)3天晨便樣本，檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品、鐵劑及維生素C。陽性結(jié)果需進(jìn)一步排查消化道出血灶。
胃酸分泌試驗(yàn)通過五肽胃泌素刺激測(cè)定基礎(chǔ)胃酸量和大胃酸排出量，適用于懷疑胃酸缺乏的萎縮性胃炎患者。胃排空核素掃描可評(píng)估胃動(dòng)力障礙，鋇餐造影能顯示胃黏膜皺襞變化。
確診慢性胃炎后應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激及腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意監(jiān)測(cè)大便顏色變化，定期復(fù)查胃鏡，伴有中重度腸上皮化生或不典型增生者需每6-12個(gè)月隨訪。
