疝氣分為哪幾種 各種疝氣的癥狀你了解嗎

博禾醫(yī)生
疝氣主要分為腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝和食管裂孔疝等類型,不同疝氣的癥狀表現(xiàn)存在差異。腹股溝疝可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)腫塊伴墜脹感,股疝表現(xiàn)為大腿根部包塊,臍疝以臍部膨出為主,切口疝發(fā)生于術(shù)后瘢痕處,食管裂孔疝則伴隨反酸燒心等癥狀。
腹股溝疝是最常見(jiàn)的疝氣類型,男性發(fā)病率較高。典型表現(xiàn)為站立時(shí)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,平臥后可能消失。初期可能僅有局部墜脹感,隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。該區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)薄弱是主要誘因,長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘可加重病情。保守治療可使用疝氣帶,根治需行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
股疝多見(jiàn)于中老年女性,腫塊出現(xiàn)在大腿根部卵圓窩處。由于股管空間狹小,發(fā)生嵌頓的概率較高。患者可能感到腹股溝下方隱痛,尤其在久站或用力時(shí)明顯。妊娠、肥胖等因素會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。體檢可見(jiàn)卵圓窩處半球形包塊,質(zhì)地較硬。確診后建議盡早手術(shù),避免腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
臍疝常見(jiàn)于嬰幼兒和腹型肥胖者,表現(xiàn)為臍部柔軟膨出物。嬰兒臍疝多能自愈,成人臍疝可能逐漸增大。膨出物內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜或腸管,咳嗽時(shí)包塊明顯增大。長(zhǎng)期存在可能發(fā)生粘連,影響還納。嬰幼兒可觀察至2歲,成人建議行臍疝修補(bǔ)術(shù),同時(shí)控制腹內(nèi)壓增高因素。
切口疝是腹部手術(shù)后并發(fā)癥,在手術(shù)切口處形成疝囊。表現(xiàn)為原切口部位逐漸膨隆,站立時(shí)明顯,可能伴有牽拉感。傷口感染、縫合技術(shù)不當(dāng)、術(shù)后過(guò)早負(fù)重是常見(jiàn)誘因。根據(jù)缺損大小可選擇開(kāi)放或腹腔鏡修補(bǔ)術(shù),需使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁強(qiáng)度。術(shù)前需評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況,改善低蛋白血癥等基礎(chǔ)問(wèn)題。
食管裂孔疝屬于內(nèi)疝,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等胃食管反流癥狀。分為滑動(dòng)型和食管旁型,前者多見(jiàn)。肥胖、妊娠、慢性咳嗽等因素可誘發(fā)。胃鏡檢查可見(jiàn)賁門(mén)位置上移,部分胃腔進(jìn)入胸腔。治療以控制反流癥狀為主,嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。日常需避免飽餐、彎腰等增加腹壓動(dòng)作。
各類疝氣患者均需注意保持大便通暢,避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期咳嗽。控制體重有助于減輕腹壓,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)突發(fā)劇痛、包塊無(wú)法還納等情況需立即就醫(yī),警惕嵌頓疝導(dǎo)致腸壞死等危急情況。定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,兒童患者建議每半年復(fù)查發(fā)育情況。
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