心臟動脈瘤手術(shù)后怎樣康復

博禾醫(yī)生
心臟動脈瘤手術(shù)后康復需結(jié)合心臟功能鍛煉、藥物管理、傷口護理、心理調(diào)適和定期復查等多方面措施??祻瓦^程需循序漸進,避免劇烈運動,嚴格遵醫(yī)囑用藥,保持傷口清潔干燥,調(diào)整心態(tài)減輕焦慮,定期監(jiān)測心臟功能變化。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導下進行低強度活動,如床邊坐起、緩慢步行等,逐步過渡到散步、太極拳等有氧運動。運動強度以不引起胸悶氣促為宜,避免提重物或突然用力??祻椭衅诳赏ㄟ^心肺運動試驗評估耐受度,個性化調(diào)整鍛煉方案。
需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,以及控制心率的酒石酸美托洛爾片等。用藥期間定期監(jiān)測凝血功能,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等異常。不得擅自調(diào)整劑量或停藥,合并其他疾病時需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
開胸手術(shù)患者需保持胸骨切口干燥清潔,每日消毒換藥,觀察有無紅腫滲液。微創(chuàng)介入治療者應關(guān)注穿刺點壓迫止血情況,術(shù)后24小時內(nèi)避免彎曲穿刺側(cè)肢體。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī),預防縱隔感染或血管并發(fā)癥。
術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、呼吸訓練等方式緩解壓力。參加心臟康復病友小組有助于建立社會支持,家屬應給予充分情感關(guān)懷。嚴重心理障礙者需心理科介入,避免負面情緒影響康復進程。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查心臟超聲、心電圖和血液指標,評估動脈瘤修復情況和心功能狀態(tài)。每年進行CT血管造影檢查,監(jiān)測可能的血管新發(fā)病變。出現(xiàn)心悸、暈厥或胸痛加重等預警癥狀時須及時急診。
心臟動脈瘤術(shù)后飲食宜清淡,控制每日鈉鹽攝入低于5克,多食深海魚、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠??祻推陂g避免桑拿、潛水等極端環(huán)境,乘坐飛機前需咨詢醫(yī)生。建立規(guī)律的排便習慣,防止便秘導致腹壓驟增。家屬應學會測量血壓脈搏等基本技能,協(xié)助記錄每日生命體征變化。通過3-6個月系統(tǒng)康復,多數(shù)患者可逐步恢復日常生活能力。
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