腰椎間盤突出早期會(huì)有什么明顯癥狀

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出早期可能出現(xiàn)腰部疼痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺異常、肌肉無(wú)力等癥狀。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腰椎間盤突出早期最常見的癥狀是腰部局部疼痛,疼痛多集中在病變椎間盤對(duì)應(yīng)的位置。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,在久坐、久站、彎腰或負(fù)重時(shí)疼痛可能加重,平臥休息后有所緩解。疼痛可能向臀部區(qū)域放射,但一般不會(huì)超過(guò)膝關(guān)節(jié)。
當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛。疼痛多沿坐骨神經(jīng)走行分布,從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,嚴(yán)重時(shí)可延伸至足背或足底。咳嗽、打噴嚏或用力排便時(shí),由于腹壓增高,可能使疼痛加劇。
患者常因疼痛而出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限,表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作幅度減小。部分患者起床、翻身困難,需要用手支撐才能完成動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)保護(hù)性脊柱側(cè)彎,即身體向一側(cè)傾斜以減輕神經(jīng)根受壓。
受壓神經(jīng)根支配區(qū)域可能出現(xiàn)感覺異常,如麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械取_@些癥狀多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底。感覺異常的范圍與受壓神經(jīng)根的節(jié)段有關(guān),可作為定位診斷的參考依據(jù)。
長(zhǎng)期神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)肌肉力量減弱。常見表現(xiàn)為足背屈無(wú)力、踮腳尖困難等。肌肉無(wú)力多伴隨其他癥狀出現(xiàn),單純肌肉無(wú)力較少見。肌肉萎縮通常在疾病后期才會(huì)出現(xiàn)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐久站,控制體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)選擇中等硬度的床墊,保持脊柱自然生理曲度。急性期應(yīng)臥床休息,緩解后可進(jìn)行適度的腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、游泳等。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)骨骼和肌肉健康。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,必要時(shí)考慮物理治療或手術(shù)治療。
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