嬰兒化膿性腦膜炎顱內高壓的癥狀可不明顯

博禾醫(yī)生
嬰兒化膿性腦膜炎顱內高壓的癥狀可能不明顯,需通過腰穿、影像學檢查確診,治療包括抗生素、降顱壓藥物和手術。嬰兒化膿性腦膜炎顱內高壓的癥狀不易察覺,因其神經系統(tǒng)發(fā)育不完善,表現常不典型。早期可能僅有輕微發(fā)熱、煩躁、拒食等非特異性表現,隨著病情進展,可能出現嗜睡、嘔吐、前囟飽滿或隆起。顱內高壓的典型癥狀如頭痛、視乳頭水腫在嬰兒中難以表達和觀察。
1.診斷方法:腰穿是確診化膿性腦膜炎的關鍵檢查,腦脊液檢查可發(fā)現白細胞升高、蛋白升高、糖降低。影像學檢查如頭顱CT或MRI可評估顱內高壓程度及并發(fā)癥。
2.抗生素治療:早期足量使用廣譜抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南,根據病原菌培養(yǎng)和藥敏結果調整用藥。
3.降顱壓治療:使用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內壓,必要時進行腦室穿刺引流或去骨瓣減壓術。
4.支持治療:維持水電解質平衡,保證營養(yǎng)供給,必要時使用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥。
5.預防措施:及時接種疫苗,如肺炎球菌疫苗、流感嗜血桿菌疫苗,減少感染風險。
嬰兒化膿性腦膜炎顱內高壓癥狀隱匿,早期識別和及時治療至關重要,家長應密切關注嬰兒的異常表現,及時就醫(yī),通過綜合治療可有效控制病情,降低并發(fā)癥風險。
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