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燒傷瘢痕如何分類

整形美容編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#燒傷

燒傷瘢痕根據(jù)其形態(tài)、功能和修復(fù)特點(diǎn)可分為增生性瘢痕、萎縮性瘢痕和瘢痕疙瘩三類。

1、增生性瘢痕

增生性瘢痕是燒傷后最常見的瘢痕類型,通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、凸起,伴有瘙癢或疼痛。這種瘢痕的形成與燒傷深度、皮膚修復(fù)過程中的炎癥反應(yīng)以及膠原纖維過度沉積有關(guān)。增生性瘢痕通常在傷口愈合后數(shù)月內(nèi)逐漸出現(xiàn),且可能持續(xù)多年。治療方法包括局部注射糖皮質(zhì)激素、激光治療和使用硅膠片敷料。

2、萎縮性瘢痕

萎縮性瘢痕表現(xiàn)為皮膚表面凹陷,顏色較淺,質(zhì)地柔軟。這類瘢痕通常由燒傷損傷較深、皮膚組織修復(fù)能力不足導(dǎo)致。萎縮性瘢痕的治療方法包括自體脂肪移植、微針治療和化學(xué)剝離,以促進(jìn)皮膚再生和填充凹陷區(qū)域。

3、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是一種異常增生的瘢痕,表現(xiàn)為超出原傷口范圍的硬塊,形狀不規(guī)則,顏色暗紅或紫紅,常伴有劇烈瘙癢或疼痛。瘢痕疙瘩的形成與個體遺傳因素、皮膚修復(fù)過程中的免疫反應(yīng)密切相關(guān)。治療方法包括手術(shù)切除、放射治療和局部注射曲安奈德,但需注意瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)率較高。

燒傷瘢痕的分類有助于制定針對性的治療方案。無論何種類型的瘢痕,早期干預(yù)和綜合治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。選擇治療方式時,應(yīng)根據(jù)瘢痕的類型、癥狀和患者的個體情況,結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行個性化治療。

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專家觀點(diǎn)

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  • 電弧燒傷和電接觸傷有哪些異同
    回答:這都是致傷原因是電,一個是弧光,電弧是經(jīng)過短路接觸產(chǎn)生的弧光,實際上是熱燒傷,但是電弧燒傷弧光可以達(dá)上千度,純粹是電熱度的燒傷,會造成熱力燒傷,但是不產(chǎn)生毀損,致傷原因是從表到里沒有造成毀損性創(chuàng)面,但是電接觸傷則不然,有典型的入口和明確的毀損的出口,是通過身體內(nèi)在的骨骼,導(dǎo)體的血液和肌肉,所以這種電接觸傷會造成病人的病殘、致死。
    化學(xué)燒傷的并發(fā)癥有哪些
    回答:化學(xué)燒傷是燒傷的一種。它也是在我們生活中比較常見的化學(xué)燒傷。除了它有一般燒傷的這些特點(diǎn)和治療方法以外。那么它有獨(dú)到的一些特點(diǎn)?;瘜W(xué)燒傷往往就是燒傷比較偏深,燒傷以后,大多都是需要做手術(shù)。還有一點(diǎn)就是燒傷以后,大面積燒傷往往會造成機(jī)體一些臟器功能破壞。經(jīng)常見的就是燒傷以后會造成肝功、腎功的一些破壞,有的可能會造成一些腎衰, 或者是肝功能不全。這是臨床上比較常見的一些并發(fā)癥。其他的一些嚴(yán)重?zé)齻院?,造成的?chuàng)面比較深,造成一些瘢痕攣縮。
    化學(xué)燒傷和熱力燒傷有什么區(qū)別
    回答:化學(xué)燒傷整體來講,創(chuàng)面深度是偏深的,無論是強(qiáng)酸也好,還是酸或堿也好。強(qiáng)酸的話往往創(chuàng)面深度受損以后期的疤痕,不同的化學(xué)物品引起不同的一些癥狀。普通燒傷的話,有些燙傷也好,普通的熱力燒傷的話,有一部分是淺的。化學(xué)燒傷整體創(chuàng)面比較深,有些化學(xué)燒傷藥品是會引起中毒的,那么一旦遭遇化學(xué)燒傷,用現(xiàn)場的流動水大量沖洗一會,盡快的去找??漆t(yī)生進(jìn)行治療。
    影響化學(xué)燒傷損傷程度的因素
    回答:化學(xué)燒傷是比較常見的。燒傷以后影響燒傷的深度主要是有燒傷的溫度和解除熱力的時間。對于化學(xué)燒傷,影響它的深度取決于化學(xué)物質(zhì)它的化學(xué)毒性和它接觸皮膚的時間?;瘜W(xué)物質(zhì)它的毒性取決它的濃度。比如酸、硫酸、那強(qiáng)酸和百分之九和百分之十的。那它的損傷肯定是不一樣的。堿也是這樣,有強(qiáng)堿、有弱堿。濃度高的燒傷就比較深一些,濃度低的燒傷就比較淺一點(diǎn)。還有的就是它和接觸皮膚的時間,如果接觸化學(xué)燒傷以后,發(fā)現(xiàn)的早,及時用水沖給它去掉了,那燒傷就輕一點(diǎn)。那如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,和皮膚接觸時間比較長,那他身上就比較深一點(diǎn)。堿來說,堿、它是有持續(xù)的,叫皂化,它對脂肪有皂化的作用,所以對堿燒傷我們主張是早期把創(chuàng)面盡快的切掉。
    化學(xué)燒傷應(yīng)該怎么處理
    回答:化學(xué)燒傷用大量的清水來沖洗,一個就是減輕化學(xué)物品的吸收程度,再一個就是稀釋這個化學(xué)藥品。如果是堿性藥品或者粉末狀的一定要先把它清除掉,然后再用大量的清水去沖洗,如果不把粉末狀的藥品清理掉,它跟水一旦產(chǎn)生反應(yīng)會加重創(chuàng)面。再一個就是酸用堿來中和,中和的這個反應(yīng)過程中也有可能進(jìn)一步損傷。如果是堿性燒傷,堿它可以跟人體的蛋白質(zhì)發(fā)生皂化反應(yīng),就是它有反應(yīng)它會深達(dá)骨骼,所以說堿燒傷一旦給它清洗的差不多了,就是防止它進(jìn)一步地向深部去傷害人體。早期可以采取手術(shù)的方法去把它這個創(chuàng)口創(chuàng)面給它切掉,防止它進(jìn)一步地?fù)p傷深部的組織堿燒傷,如果是比較嚴(yán)重的堿燒傷會比酸燒傷還要嚴(yán)重,首先就是用水沖后期如果伴有全身的中毒,再考慮全身用一些中和劑解毒劑來治療。
    瘢痕疙瘩又痛又癢怎么辦
    回答:首先我們要知道疤痕疙瘩如果出現(xiàn)痛癢的癥狀,很有可能提示疤痕正處于一個增生的階段,這個時候可以通過外用硅酮凝膠,外用一些紅霉素軟膏、消炎的藥膏,以及一些祛疤的藥物進(jìn)行治療,如果上述治療沒有緩解,疼痛和瘙癢的癥狀持續(xù)而且比較明顯,這個時候可以外用一些激素的藥膏,或者局部注射一些激素類藥膏。 同時我們要注意長疤痕疙瘩的部位,需要保證良好的衛(wèi)生情況,平時生活當(dāng)中要注意休息,避免熬夜,多吃一些蔬菜水果,多喝水,少吃一些辛辣刺激的食物,同時盡量的避免用手去搔抓,以免引起感染,加重疼痛或者是瘙癢的情況。必要時候,疼痛和瘙癢持續(xù)存在,可以進(jìn)行手術(shù)切除,但是手術(shù)只是疤痕疙瘩治療的第一步,后面需要綜合治療。
    燒傷后有膿包怎么辦
    回答:這個問題指的可能是愈合以后,愈合新長的皮以后,過段時間有的時候可能起點(diǎn)小膿包,它還不是很穩(wěn)定,它表皮跟真皮之間結(jié)合不是很,摩擦以后它起水泡,起水泡以后您護(hù)理不好,它就變成膿包了,有的時候我們也叫殘余創(chuàng)面,可能還是需要交給病人,出院以后要經(jīng)常護(hù)理的好,經(jīng)常洗洗干凈,又有小膿包敲敲掉就可以了,敲敲掉消毒下,或者需要換藥就可以了。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無極膏這些藥膏都可以止癢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可使用,較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    激光祛瘢痕注意什么
    回答:建議在護(hù)理激光之后的傷口時,應(yīng)用醫(yī)用敷料類的,包括凝膠類的涂抹,有效地清潔傷口,避免傷口沾水,等到結(jié)痂自然的脫落之后,要充分注意防曬,避免新生的傷口產(chǎn)生色素沉著的現(xiàn)象。 另外一種幫助抑制瘢痕的激光是非創(chuàng)傷類的、非剝脫類的,打完之后皮膚不會出現(xiàn)任何的破口,術(shù)后并不需要特殊的處理,有些反應(yīng)比較敏感,在激光之后可能出現(xiàn)局部水泡,水泡的護(hù)理也按照日常,比如涂一些抗生素油膏等,不要用手抓,因為手上有很多細(xì)菌,避免二次感染。
    如何祛除燒傷后的瘢痕
    回答:祛除瘢痕有以下方法: 第一、可以用壓迫治療來對抗瘢痕增生,如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等; 第二、光電治療,比如二氧化碳點(diǎn)陣激光減少瘢痕的增生; 第三、同位素淺部放療來減少瘢痕增生 第四、通過藥物減少瘢痕形成,如硅酮類的藥物; 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位,影響到患者的日常生活,可用手術(shù)方式切除瘢痕,通過植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移等手術(shù)方式修復(fù)瘢痕。
    如何祛除燒傷后的瘢痕
    回答:祛除瘢痕有以下方法: 第一、可以用壓迫治療來對抗瘢痕增生,如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等; 第二、光電治療,比如二氧化碳點(diǎn)陣激光減少瘢痕的增生; 第三、同位素淺部放療來減少瘢痕增生 第四、通過藥物減少瘢痕形成,如硅酮類的藥物; 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位,影響到患者的日常生活,可用手術(shù)方式切除瘢痕,通過植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移等手術(shù)方式修復(fù)瘢痕。
    導(dǎo)致瘢痕形成的主要因素是什么
    回答:首先是體質(zhì)問題,有些病人是疤痕體質(zhì),還有是創(chuàng)傷誘發(fā)因素是外傷,不用受傷它就不會產(chǎn)生疤痕,再就是辛辣食物也可以刺激它產(chǎn)生疤痕,當(dāng)然還有有沒有基礎(chǔ)的疾病比如毛囊炎、痤瘡這是比較常見,疾病方面引起了疤痕,再就是其他皮膚病或者其他創(chuàng)傷,要盡可能及早讓它恢復(fù)到正常皮膚,盡早干預(yù)他不讓它受傷了,滲到皮膚的真皮層。什么時候會產(chǎn)生疤痕,就是皮膚損傷比較深了到真皮層了才會產(chǎn)生疤痕,皮膚損傷的深淺程度有關(guān)系,所以盡可能不要它損傷比較深。
    口腔瘢痕多久可以軟化
    回答:口腔瘢痕軟化時間因個人體質(zhì)、瘢痕嚴(yán)重程度和存在時間等因素而異,無法確定準(zhǔn)確時間,一般為1\~2年,也有可能永久存在。可用藥物治療來改善癥狀,若無法軟化,可考慮手術(shù)治療。
    三度燒傷植皮術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理
    回答:植皮術(shù)后有一套特殊的護(hù)理,護(hù)理方面要跟醫(yī)療方面密切配合。如果是患肢植皮了,需控制感染,抬高患肢,以觀察肢端的血運(yùn),肢端的微循環(huán)的變化,有沒有滲出,然后定期換藥;取皮區(qū)和供皮區(qū)要很好的注意,要注意觀察有沒有滲出滲血或感染。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答:燒傷的外用藥,中藥也有一些,比如京萬紅,這些也不能說沒用,也是有用的,大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌,它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種,就是抗感染,促進(jìn)愈合或者脫痂,其實燒傷的藥不下幾百種,只要正確地運(yùn)用了,它都會有效果。
    燒傷后為什么會長出黑的斑點(diǎn)
    回答:這種就是壞死斑一般的比較嚴(yán)重的創(chuàng)面它發(fā)生感染,有時候是霉菌感染,就像咱們發(fā)霉的面包一樣,一片一片的黑斑這種就是預(yù)示到,這個創(chuàng)面的情況不是很好,表示這個創(chuàng)面已經(jīng)加重了,這個處理大多數(shù)都是支持療法,再加上盡快把這個壞死的組織給它切掉消滅這種壞死斑,壞死的這種感染病灶來治療。
    常見的化學(xué)燒傷有哪些
    回答:除了剛剛講的氫氟酸燒傷以外,還有一些硫酸燒傷、酸燒傷,還有一些氨氣的、氨水,或者變成氣質(zhì)的氨的燒傷,這些都是一些其余的燒傷,主要就是這些不是很多,這兩年總的來講在下降。 化學(xué)燒傷,是指化學(xué)物質(zhì)對局部的損傷作用,主要是細(xì)胞脫水和蛋白質(zhì)變性,有的產(chǎn)熱而加重?zé)齻?。有的化學(xué)物質(zhì)被吸收后可發(fā)生中毒。
    哪些化學(xué)燒傷藥品會引起中毒
    回答:藥貼、自發(fā)熱貼會造成燒傷,局部腫脹;含有汞類或蝎子等有以毒攻毒中藥成分的藥膏會引起發(fā)燒;還有給病人注射抗癌藥物化療,漏在血管外邊會造成肢體的壞死,有的時候還會造成肌肉壞死。所以這種都是抗癌藥的毒性反應(yīng),這些藥物不可小覷,也是非常有害的。
    皮膚燒傷后能喝啤酒嗎
    回答:首先任何酒精都會造成皮膚血管的擴(kuò)張,擴(kuò)張會引起皮膚的血流增快,引起滲出、腫脹增加;所以原則上我們不主張燒傷病人喝含酒精類的這些飲料和酒,從醫(yī)療的角度是不提倡的。另外喝酒后病人會有情緒以及治療的不配合,所以建議不要喝含酒精的飲料。
    增生性瘢痕是怎樣來的
    回答:這個機(jī)制是很復(fù)雜的,如果是能夠把增生性瘢痕,的機(jī)制搞明白了,那我想一定能得諾貝爾獎,對它有很多的機(jī)制,有血管的機(jī)制,有免疫的機(jī)制,增生的機(jī)制,等等有很多機(jī)制,包括有先天性的問題,就是遺傳的機(jī)制等等,有很多機(jī)制,現(xiàn)在大量的研究員正在做,但是現(xiàn)在沒有得出來,究竟是哪一種為主導(dǎo)。

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