眼部燒傷的處置方法

博禾醫(yī)生
眼部燒傷需立即用大量清水沖洗15-20分鐘,隨后盡快就醫(yī)。眼部燒傷的處理方法主要有持續(xù)沖洗、避免揉眼、覆蓋保護(hù)、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等。
發(fā)生化學(xué)性或熱力性眼部燒傷時,第一時間用潔凈的常溫流水沖洗傷眼,沖洗時翻開眼瞼確保結(jié)膜囊充分暴露。沖洗時間需達(dá)到15-20分鐘,酸性物質(zhì)燒傷可延長至30分鐘。自來水、生理鹽水或平衡液均可作為沖洗液,不可使用中和劑以免產(chǎn)生二次損傷。
燒傷后禁止揉搓眼睛,機(jī)械摩擦?xí)又亟悄ど掀p傷。若眼瞼痙攣難以睜開,可用棉簽輕柔輔助開瞼。佩戴隱形眼鏡者需立即摘除鏡片,殘留的鏡片碎片可能嵌入損傷的角膜組織中。
沖洗后使用無菌紗布或眼罩遮蓋患眼,防止外界污染物進(jìn)入。不可加壓包扎,避免角膜穿孔風(fēng)險。覆蓋時注意將上下眼瞼分開,防止瞼球粘連??删植客磕?a href="http://www.z3x9u9.com/k/bogfk2gvk5a3lql.html" target="_blank">抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝膠預(yù)防感染。
急診處理包括局部使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重堿燒傷需結(jié)膜下注射維生素C注射液中和堿性物質(zhì),配合阿托品眼用凝膠預(yù)防虹膜后粘連。
對于Ⅲ度以上燒傷,可能需行羊膜移植術(shù)覆蓋角膜創(chuàng)面,晚期出現(xiàn)瞼球粘連時需行瞼球粘連分離術(shù)。角膜嚴(yán)重混濁影響視力者,待炎癥控制后考慮角膜移植術(shù)。所有手術(shù)均需在專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
眼部燒傷后需嚴(yán)格避光休息,佩戴防紫外線眼鏡。飲食補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、柑橘類水果、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,禁止游泳及化眼妝直至痊愈。定期復(fù)查眼壓及角膜情況,警惕繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇等情況需立即復(fù)診。
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