做腦電圖能夠診斷癲癇嗎？懷疑癲癇為什么要頻繁做腦電圖？
癲癇的臨床診斷主要是體征檢查和影像學(xué)檢查。癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)有明顯的體征表現(xiàn)。當(dāng)癲癇發(fā)作時(shí)，會(huì)有突然的意識(shí)喪失。許多患者仍有面色變化、口吐白沫、咬舌頭等。癲癇小發(fā)作時(shí)會(huì)突然中斷活動(dòng)，短時(shí)間呆滯，精神恍惚，部分患者身體肌肉陣攣。根據(jù)這些明顯的體征，可以對(duì)癲癇進(jìn)行基本診斷。此外，許多醫(yī)生在臨床實(shí)踐中使用腦電圖檢查癲癇。因此，我們特別邀請(qǐng)惠州市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師唐少年為我們逐一回答腦電圖是否可以診斷癲癇和頻繁使用腦電圖。
腦電圖能診斷癲癇嗎？
腦電圖可以作為癲癇診斷的補(bǔ)充依據(jù)，但不能作為排除診斷。癲癇的診斷通常取決于癥狀，因?yàn)榘d癇是發(fā)作性的，大多數(shù)沒(méi)有預(yù)兆，發(fā)作后與正常人沒(méi)有什么不同，所以當(dāng)病人看醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生基本上看不到異常。因此，親屬或家屬對(duì)患者發(fā)作癥狀的描述對(duì)癲癇的診斷非常重要。如果腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)癲癇波，癲癇可以確定。
為什么癲癇要頻繁監(jiān)測(cè)視頻腦電圖？
癲癇視頻腦電圖監(jiān)測(cè)是為了增加發(fā)現(xiàn)異常腦電圖的機(jī)會(huì)，更容易發(fā)現(xiàn)癲癇波，甚至需要頻繁監(jiān)測(cè)，直到確定癲癇。此外，腦電圖監(jiān)測(cè)應(yīng)在停藥前進(jìn)行，否則無(wú)法判斷藥物控制的效果。如果病人的病情得到很好的控制，只發(fā)作一兩次，也可以考慮減少檢查次數(shù)。
臨床上，許多神經(jīng)科醫(yī)生依靠腦電圖進(jìn)行診斷。腦電圖通常用作診斷癲癇的補(bǔ)充依據(jù)，但不能用作排除癲癇的診斷依據(jù)。如果你想排除癲癇，你還需要CT或MRI排除檢查。癲癇檢查需要頻繁的視頻腦電圖檢查，因?yàn)樵诎d癇發(fā)病期，視頻腦電圖會(huì)有明顯的波動(dòng)，通過(guò)頻繁的監(jiān)測(cè)，確定腦電圖波動(dòng)的具體情況，作為治療的重要依據(jù)。
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