髖膝骨關(guān)節(jié)炎如何診斷 了解髖膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷方法
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#關(guān)節(jié)
髖膝骨關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液分析及鑒別診斷五種方式確診。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)腫脹程度、觸摸關(guān)節(jié)周圍壓痛點和評估關(guān)節(jié)活動范圍進(jìn)行初步判斷。典型體征包括關(guān)節(jié)摩擦音、活動受限和局部壓痛。膝關(guān)節(jié)可能呈現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，髖關(guān)節(jié)則表現(xiàn)為屈曲攣縮和步態(tài)異常。
2、影像學(xué)檢查：
X線檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成和軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能早期發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫，超聲檢查則有助于評估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。
3、實驗室檢查：
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉用于排除感染性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎患者這些指標(biāo)通常正常，類風(fēng)濕因子檢測陰性。尿酸檢測可鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
4、關(guān)節(jié)液分析：
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液呈淡黃色、黏稠度降低，白細(xì)胞計數(shù)通常小于2000個/μL。此項檢查能有效排除化膿性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎。
5、鑒別診斷：
需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死等疾病區(qū)分。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)且呈對稱性，強(qiáng)直性脊柱炎伴有骶髂關(guān)節(jié)病變，股骨頭壞死在影像學(xué)上有特征性改變。
確診髖膝骨關(guān)節(jié)炎后，建議保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動，避免爬樓梯和深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。體重控制可顯著減輕關(guān)節(jié)壓力，每日補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。關(guān)節(jié)保暖和局部熱敷能緩解僵硬癥狀，使用手杖或護(hù)膝等輔助器具可改善行走功能。定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)畸形時應(yīng)及時復(fù)診。
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