撕裂樣疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
撕裂樣疼痛可能由肌肉拉傷、神經(jīng)壓迫、血管病變、內(nèi)臟疾病、外傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、對(duì)癥處理等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌纖維斷裂,表現(xiàn)為局部突發(fā)銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí),可產(chǎn)生沿神經(jīng)走向的放射性撕裂痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確壓迫部位,輕度病例可通過(guò)牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
主動(dòng)脈夾層等血管急癥會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性胸背部撕裂樣劇痛,多伴有血壓異常波動(dòng)。此類(lèi)情況屬于臨床急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行CT血管造影檢查,根據(jù)夾層分型選擇藥物控制血壓或血管支架植入術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)或消化道穿孔時(shí),內(nèi)臟神經(jīng)受刺激可引發(fā)定位模糊的撕裂樣疼痛。需通過(guò)超聲、CT等檢查明確病因,結(jié)石小于6毫米可嘗試藥物排石,消化道穿孔需緊急手術(shù)修補(bǔ)。
開(kāi)放性傷口或骨折斷端摩擦可導(dǎo)致組織撕裂性疼痛。需徹底清創(chuàng)消毒預(yù)防感染,骨折需手法復(fù)位固定,嚴(yán)重軟組織損傷需進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后配合鎮(zhèn)痛藥物管理。
出現(xiàn)撕裂樣疼痛時(shí)應(yīng)立即停止當(dāng)前活動(dòng),記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)與伴隨癥狀。急性期可采取患肢抬高、局部冷敷等措施,避免揉搓或熱敷可能出血的損傷部位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)意識(shí)改變、血壓異常等危險(xiǎn)信號(hào),需立即前往急診科就診。
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