常見引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的原因
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)#關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、肥胖、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、高嘌呤飲食：
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過多。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。控制飲食中嘌呤含量是基礎(chǔ)干預(yù)手段，需減少紅肉及貝類攝入，增加低脂乳制品和蔬菜比例。
2、酒精攝入過量：
酒精代謝會抑制腎臟排泄尿酸并促進(jìn)嘌呤分解，啤酒所含鳥苷酸更會直接升高血尿酸水平。酗酒者痛風(fēng)發(fā)病率較常人高3倍，急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒，緩解期每日酒精攝入不宜超過15克。
3、肥胖：
脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾尿酸代謝，肥胖者尿酸排泄率比正常體重者低35%。體重每增加5公斤，血尿酸水平上升0.6毫克/分升。通過有氧運(yùn)動與飲食控制減輕體重，可使痛風(fēng)發(fā)作頻率降低40%。
4、腎功能異常：
慢性腎臟病會導(dǎo)致尿酸排泄障礙，約25%的痛風(fēng)患者合并腎功能不全。腎小球?yàn)V過率低于60毫升/分鐘時，尿酸排泄量顯著減少。這類患者需定期監(jiān)測血肌酐和尿酸水平，必要時使用促進(jìn)尿酸排泄藥物。
5、遺傳因素：
約30%痛風(fēng)患者存在SLC2A9或ABCG2等基因突變，導(dǎo)致腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能缺陷。有家族史者血尿酸水平常較同齡人高1-2毫克/分升，此類人群需更嚴(yán)格控制飲食并定期篩查尿酸值。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上多食用櫻桃、芹菜等具有抗炎作用的蔬果，限制蔗糖及果糖攝入以減少內(nèi)源性嘌呤合成。急性發(fā)作期需抬高患肢并局部冷敷，疼痛緩解48小時后方可逐步恢復(fù)活動。
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