尿毒癥患者經(jīng)??人允鞘裁丛颍扛雇缚梢灾委熌I功能病嗎?

博禾醫(yī)生
尿毒癥患者咳嗽的原因很多,但常見的是心力衰竭,此時(shí)及時(shí)治療可以緩解癥狀。腹部透析治療腎功能疾病非常罕見,因?yàn)楫?dāng)需要腹部透析時(shí),患者表明腎功能不全,對(duì)尿毒癥患者更難治療。
尿毒癥患者咳嗽嚴(yán)重的原因是什么?
如果尿毒癥患者經(jīng)??人裕ǔJ轻t(yī)生的第一反應(yīng),患者是否心力衰竭,即肺水腫。尿毒癥患者不能排尿,毒素、藥物、水分在體內(nèi)堆積。患者平臥、坐著、站著會(huì)相對(duì)好轉(zhuǎn),這是心力衰竭的表現(xiàn)。其次是感染,咳嗽嚴(yán)重可能是支氣管炎和肺部感染,此時(shí)常有咳嗽和痰,尤其是黃痰,醫(yī)生聽診時(shí)一側(cè)肺部有明顯的濕羅音。
胸片和肺CT檢查明確咳嗽的原因,心力衰竭的話心情會(huì)變大,治療中吃藥引起的咳嗽很少見。另外,藥物的原因主要是ACEI,臨床上吃降壓藥,含有普利藥物,如貝那普利、依那普利等,可以引起藥物性咳嗽。
腹透能治腎功能病嗎?
腹透治腎功能疾病非常少見。腹膜透析是腎臟替代治療的三種方法之一,即血液透析、腹膜透析和腎移植。腹膜透析時(shí)患者腎功能不全,腎功能不全慢性,即腎炎、高血壓、糖尿病漫長(zhǎng)過程引起腎功能衰竭,腎功能恢復(fù)困難。即使進(jìn)行腹膜透析,恢復(fù)也很困難,但是慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上有急性腎損傷的要素,通常被稱為AonC,這是英語(yǔ)中常用的說法,慢性腎病的基礎(chǔ)上的急性腎損傷是acute-on-chronic。
如果有急性因素,除去這些急性因素,腎功能可以在一定程度上恢復(fù),但如果能完全逆轉(zhuǎn),這種情況非常罕見,血液透析和腹膜透析都很少見。
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