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尿毒癥患者經(jīng)??人允鞘裁丛颍扛雇缚梢灾委熌I功能病嗎?

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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尿毒癥患者咳嗽的原因很多,但常見的是心力衰竭,此時(shí)及時(shí)治療可以緩解癥狀。腹部透析治療腎功能疾病非常罕見,因?yàn)楫?dāng)需要腹部透析時(shí),患者表明腎功能不全,對(duì)尿毒癥患者更難治療。

尿毒癥患者咳嗽嚴(yán)重的原因是什么?

如果尿毒癥患者經(jīng)??人裕ǔJ轻t(yī)生的第一反應(yīng),患者是否心力衰竭,即肺水腫。尿毒癥患者不能排尿,毒素、藥物、水分在體內(nèi)堆積。患者平臥、坐著、站著會(huì)相對(duì)好轉(zhuǎn),這是心力衰竭的表現(xiàn)。其次是感染,咳嗽嚴(yán)重可能是支氣管炎肺部感染,此時(shí)常有咳嗽和痰,尤其是黃痰,醫(yī)生聽診時(shí)一側(cè)肺部有明顯的濕羅音。

胸片和肺CT檢查明確咳嗽的原因,心力衰竭的話心情會(huì)變大,治療中吃藥引起的咳嗽很少見。另外,藥物的原因主要是ACEI,臨床上吃降壓藥,含有普利藥物,如貝那普利、依那普利等,可以引起藥物性咳嗽。

腹透能治腎功能病嗎?

腹透治腎功能疾病非常少見。腹膜透析是腎臟替代治療的三種方法之一,即血液透析、腹膜透析和腎移植。腹膜透析時(shí)患者腎功能不全,腎功能不全慢性,即腎炎、高血壓、糖尿病漫長(zhǎng)過程引起腎功能衰竭,腎功能恢復(fù)困難。即使進(jìn)行腹膜透析,恢復(fù)也很困難,但是慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上有急性腎損傷的要素,通常被稱為AonC,這是英語(yǔ)中常用的說法,慢性腎病的基礎(chǔ)上的急性腎損傷是acute-on-chronic。

如果有急性因素,除去這些急性因素,腎功能可以在一定程度上恢復(fù),但如果能完全逆轉(zhuǎn),這種情況非常罕見,血液透析和腹膜透析都很少見。

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專家觀點(diǎn)

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  • 女人咳嗽就漏尿怎么辦
    回答:咳嗽時(shí)漏尿,醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁,通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長(zhǎng)、體重增加、慢性咳嗽等因素有關(guān)。以下是一些建議和措施: 盆底肌肉鍛煉:進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)(Kegel exercises),可以幫助加強(qiáng)盆底肌肉,改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調(diào)整: 保持健康的體重,減輕對(duì)盆底的壓力。 避免攝入過多咖啡因和酒精,因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)刺激膀胱。 控制飲水量,尤其是在睡前,以減少夜間尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。 藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可能需要使用藥物來(lái)幫助控制尿失禁。 2、物理治療:專業(yè)的物理治療師可以提供個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃,幫助改善盆底功能。 3、手術(shù)治療:在某些情況下,如果其他方法無(wú)效,可能需要考慮手術(shù)治療。 4、使用護(hù)墊:在日常生活中,可以使用尿失禁護(hù)墊來(lái)減少尷尬和不便。 5、咨詢醫(yī)生:最重要的是,應(yīng)該咨詢醫(yī)生或泌尿科專家,以便得到正確的診斷和治療建議。 請(qǐng)記住,尿失禁是一個(gè)可以治療的問題,不要因?yàn)閷擂味鲆曀?。及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
    男性尿出血是不是因?yàn)槟蚨景Y
    回答:雖然尿毒癥會(huì)有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥,當(dāng)血液經(jīng)過腎臟時(shí)將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中,從而導(dǎo)致尿血的癥狀,但是這個(gè)癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時(shí)尿血也可能是其它原因?qū)е碌?,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石,當(dāng)結(jié)石排出的時(shí)候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現(xiàn)了炎癥也會(huì)導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    咳嗽可以吃沃柑嗎,會(huì)不會(huì)更咳嗽
    回答:咳嗽時(shí)可適量食用沃柑,沃柑富含維生素,潤(rùn)喉而不會(huì)加重咳嗽。但需注意,沃柑糖分較高,過量食用可能對(duì)咳嗽恢復(fù)不利。對(duì)于咳嗽變異性哮喘患者及對(duì)沃柑過敏者,不建議食用。治療咳嗽需針對(duì)病因,常用止咳藥物包括肺力咳、復(fù)方甘草片等。
    腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來(lái)心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說明這個(gè)問題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來(lái)說也難以判斷患者的腎功能有無(wú)進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無(wú)惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來(lái)判斷。
    腎功能衰竭對(duì)骨骼有影響嗎
    回答:腎功能衰竭時(shí)對(duì)人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候,體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙,并且會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些都會(huì)引起骨骼的改變,叫做腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見并發(fā)癥。由于腎臟無(wú)法將多余的磷排出體外,從而導(dǎo)致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測(cè)磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線檢查以及骨密度測(cè)定。
    腎功能衰竭患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)貧血
    回答:腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者,90%以上都會(huì)合并不同程度的貧血。之所以會(huì)出現(xiàn)貧血,原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后,腎臟的內(nèi)分泌功能下降,不能夠充分的分泌促紅細(xì)胞生成素,引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好,食物中缺乏鐵劑、葉酸,就會(huì)造成紅細(xì)胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時(shí)候,由于毒素過多,可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。所以針對(duì)腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血,一定要糾正貧血,因?yàn)殚L(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低,也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會(huì)渾身乏力嗎
    回答:腎功能不全是可能會(huì)引起全身乏力的,而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對(duì)身體的影響比較大,長(zhǎng)期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過于激烈的運(yùn)動(dòng)。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療,治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析的。
    腎結(jié)石會(huì)變尿毒癥嗎?
    回答:腎結(jié)石一般不會(huì)變成尿毒癥的,這兩者之間并沒有絕對(duì)的關(guān)系,目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行調(diào)理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣腎結(jié)石就會(huì)得到良好的治療的。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對(duì)腎臟沒有損害,所以說腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
    腎功能尿酸高怎么回事
    回答:腎功能檢查尿酸高,而其他項(xiàng)目均為正常,醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥對(duì)人體影響較大,它提示體內(nèi)嘌呤代謝障礙,產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少,有一部分患者可以有臨床癥狀,也可以無(wú)癥狀。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腎功能異?;蛘吣I結(jié)晶,則稱為高尿酸血癥腎損害。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答:肌酐一般超過707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期),此時(shí)通常需要腎臟替代療法,比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后,還會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析,還應(yīng)該按時(shí)遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細(xì)胞生成素等藥物,以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分?jǐn)z入,避免體重過度的增長(zhǎng)。
    尿路梗阻多久會(huì)影響腎功能
    回答:考慮為泌尿系統(tǒng)傳染結(jié)石的現(xiàn)象出現(xiàn)。因飲水較少造成了腌漬類堆積進(jìn)因此激發(fā)了上述病癥出現(xiàn)。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品,并全身組織鎖陽(yáng)固精丸,五子衍宗丸及右歸丸,腎寶膠囊等藥品系統(tǒng)醫(yī)治,多飲水及菌類水果少吃腌漬類堆積等醫(yī)治。
    腎功能和無(wú)精癥有關(guān)聯(lián)嗎
    回答:腎功能和無(wú)精癥沒有直接的疾病關(guān)聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機(jī)體水鹽代謝、排泄的作用,而后者無(wú)精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導(dǎo)致的無(wú)精。二者沒有必然的疾病因果關(guān)系。采血做腎功化驗(yàn)檢查,根據(jù)其數(shù)據(jù)變化,判斷腎臟功能。腎功異常會(huì)導(dǎo)致水鹽代謝蓄積、出現(xiàn)水腫等,腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥。無(wú)精癥會(huì)導(dǎo)致不孕不育,需要通過精液常規(guī)化驗(yàn)、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關(guān)檢查。明確導(dǎo)致無(wú)精癥的病因,再針對(duì)性的通過藥物或者是手術(shù)方式治療,目的是解除梗阻,恢復(fù)正常精液狀態(tài)。
    尿毒癥會(huì)不會(huì)傳染
    回答:尿毒癥通常不會(huì)傳染,它是由慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭,包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等,而非由病原體引起,因此與患者接觸不會(huì)傳染尿毒癥。盡管如此,為了保護(hù)患者健康及減少感染風(fēng)險(xiǎn),接觸者應(yīng)遵循適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo),注意個(gè)人衛(wèi)生和感染預(yù)防措施。如出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    女性尿毒癥先兆
    回答:女性尿毒癥先兆主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)加重。女性尿毒癥的早期識(shí)別對(duì)及時(shí)治療至關(guān)重要,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、腎彩超等檢查,以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    狗咬了之后會(huì)咳嗽嗎
    回答:當(dāng)狗咬傷人體后,是否引起咳嗽取決于咬傷的具體部位和后續(xù)感染情況。如果咬傷影響到喉嚨或氣管,可能因細(xì)菌、病毒感染或炎癥而引發(fā)咳嗽;反之,若咬傷僅限于皮膚表面,且得到及時(shí)清潔和消毒,沒有引發(fā)感染,通常不會(huì)導(dǎo)致咳嗽。為預(yù)防狂犬病,應(yīng)及時(shí)接種疫苗。此外,保證充足睡眠,避免熬夜,保持積極心態(tài),多食新鮮水果蔬菜,適度運(yùn)動(dòng),避免辛辣食物,有助于身體恢復(fù),無(wú)需過度緊張。
    咳嗽能吃炸魚嗎
    回答:咳嗽患者是否適宜食用炸魚,需視咳嗽程度及個(gè)人健康狀況而定。輕微咳嗽且身體狀況良好的情況下,適量食用炸魚通常不會(huì)加重癥狀,但應(yīng)避免過于油膩、辛辣或刺激性調(diào)料,以防刺激呼吸道。反之,如果咳嗽嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),患者的身體可能較為虛弱,此時(shí)應(yīng)避免食用炸魚,轉(zhuǎn)而應(yīng)多喝水,保持良好的飲食習(xí)慣,以促進(jìn)身體恢復(fù)。因此,咳嗽患者在飲食選擇上應(yīng)根據(jù)自身具體情況靈活調(diào)整,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療。
    腎功能衰竭怎么辦
    回答:腎功能衰竭是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),積極治療,首先需要明確診斷,要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭,在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。如果是因?yàn)槟I毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因,同時(shí)需要透析治療;如果是因?yàn)閲?yán)重感染導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭,也是需要積極的治療原發(fā)疾病,比如要嚴(yán)格的控制血糖、控制血壓,同時(shí)需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,蛋白質(zhì)可以來(lái)源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化,根據(jù)腎功能的變化調(diào)整藥物治療,而對(duì)慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥,比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
    腎虛會(huì)得尿毒癥嗎
    回答:腎虛的患者一般不會(huì)得尿毒癥。腎虛是一個(gè)中醫(yī)診斷,主要指各種原因造成的身體無(wú)力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個(gè)西醫(yī)診斷,指各種原因?qū)е履I臟喪失了排除毒素和水分的功能,造成毒素和水分在體內(nèi)聚集,進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達(dá)到了707μmol/L。因此,腎虛不能導(dǎo)致尿毒癥,但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會(huì)對(duì)機(jī)體的各個(gè)器官造成影響,患者可能會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。

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