肺癌后期咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
肺癌后期咳嗽可通過(guò)藥物治療、氧療、體位引流、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)整等方式緩解。肺癌后期咳嗽通常由腫瘤壓迫、感染、胸腔積液、氣道刺激、肺功能下降等原因引起。
肺癌后期咳嗽可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物。若合并感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。腫瘤相關(guān)咳嗽可能需配合使用醋酸潑尼松片減輕氣道水腫。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
低流量吸氧可改善肺癌患者缺氧狀態(tài),減少因低氧血癥引發(fā)的反射性咳嗽。家庭氧療建議使用制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上,每日吸氧15小時(shí)以上。濕化氧氣可減輕氣道干燥刺激,但需注意定期消毒濕化瓶防止繼發(fā)感染。
采取半臥位或側(cè)臥位可減輕腫瘤對(duì)氣道的壓迫,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。每日進(jìn)行2-3次拍背排痰,配合腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)排痰效果。若存在大量胸腔積液,需考慮胸腔穿刺引流緩解壓迫癥狀。
焦慮情緒可能加重咳嗽反射,可通過(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過(guò)度擔(dān)憂,建立規(guī)律的作息有助于穩(wěn)定情緒。嚴(yán)重焦慮可咨詢心理醫(yī)生評(píng)估是否需要使用抗焦慮藥物。
少量多次飲用溫蜂蜜水或梨汁可潤(rùn)滑咽喉部,減輕刺激性干咳。飲食以高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣、過(guò)冷過(guò)熱食物刺激氣道。若出現(xiàn)吞咽困難需調(diào)整食物質(zhì)地,必要時(shí)采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
肺癌患者需保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)??人詣×視r(shí)可嘗試用舌尖抵住上顎抑制咳嗽反射。記錄咳嗽頻率和特點(diǎn)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次預(yù)防口腔感染。
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