慢性腎功能衰竭選用血透還是腹透
患者：男，36歲 提問于2020-08-27 20:33
共1個回答
- 李方曉 主治醫(yī)師 去掛號
- 開封市中心醫(yī)院 三甲 腎病科
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慢性腎炎的治療
慢性腎炎這類疾病在早期如果不及時治療，會引發(fā)貧血、高血壓、感染等后遺癥癥狀。因此在早期的患者可采取一般治療，后期病情嚴(yán)重時，要對癥治療，控制病情發(fā)展，同時還需要隨時注意身體感染的情況。
65701次瀏覽 2019-04-18
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慢性腎炎檢查什么確診
慢性腎炎最常做的檢查是尿常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿。其次要查腎功能，看有沒有腎功能的異常，有沒有腎功能不全。第三，查體的時候要量血壓。所以，發(fā)現(xiàn)慢性腎炎，首先要做的是尿常規(guī)的檢查，血腎功的檢查，還有就是測量血壓。還應(yīng)該做B超，觀察腎臟的大小，這是指原發(fā)性的慢性腎炎。在診斷慢性腎炎之前，要檢查病人有沒有繼發(fā)性的問題，比如是紅斑狼瘡引起來的腎炎，還是乙肝相關(guān)性的腎炎，或是過敏性紫癜造成的腎炎。如果能把這些都除外，它就是一個原發(fā)性的慢性腎炎。語音時長 01:0951839次收聽 2018-09-21 -
男人腰酸背痛是腎虛嗎
很多男性一聽說"男人腰痛就是腎虛"，于是就買補腎的中藥進(jìn)服。但是不是所有的男性"腰痛"都是腎虛所致。即使是腎虛，也有陰陽之別。腰痛除了是腎臟有問題，更多時候可能是腰肌勞損等其他疾病。 腎虛指腎臟精氣陰陽不足。腎虛的種類有很多，其中最常見的是腎陰虛，腎陽虛。語音時長 02:1361249次收聽 2018-03-30 -
如何治療肥胖引起的腎損害
肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對一個肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進(jìn)行治療，總體來說，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\動、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過這些手段來改善腎臟的病理改變，減輕身上的負(fù)擔(dān)。語音時長 01:5961879次收聽 2018-09-14 -
失衡綜合征如何治療
失衡綜合征，主要是以預(yù)防為主，選擇早透析，合理誘導(dǎo)透析配合藥物治療，具體分析如下： 1、病人要選擇早透析，如肌酐到七八百，到達(dá)透析指征的時候就要來透析，如果透析太晚，毒素水平會越來越高，透析的時候會發(fā)生失衡綜合征，癥狀會越重。 2、合理誘導(dǎo)透析，患者體內(nèi)的毒素水平太高，開始時，要多次、短時來透析，可以避免或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。 3、使用一些藥物。一般誘導(dǎo)透析要誘導(dǎo)三次，連著透三天，短時，高頻率的透，是防止失衡，如果病人毒素特別高，腦子有輕度的腦水腫，給予高張的東西，如甘露醇。如果沒有糖尿病，可以給高張?zhí)?，高鈉，透析結(jié)束的時候給一支下藥，可以預(yù)防或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。50366次播放 2018-09-28
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什么是尿毒癥
尿毒癥是指患者的腎功能不好，出現(xiàn)血肌酐不斷升高，以及肌酐清除率下降。當(dāng)血肌酐升高超過707微摩爾每升，或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可以診斷為尿毒癥。 患者在尿毒癥階段，就會出現(xiàn)水以及電解質(zhì)代謝紊亂的情況，也會出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)。患者會由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)出消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚以及血液等廣泛的全身中毒的癥狀。 在尿毒癥期的患者，可能需要進(jìn)行替代治療。替代治療包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植。處于尿毒癥期的患者，出現(xiàn)的各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會更加嚴(yán)重。所以，對于患有尿毒癥的病人來說，應(yīng)該密切注意并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該及時處理，以避免更加嚴(yán)重的情況發(fā)生。53574次播放 2018-09-20
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慢性腎炎是怎么引起的
引起慢性腎炎的原因說不清，但是通常和感染有關(guān)系。比如有的人會有上呼吸道感染，或者腸道感染以后，出現(xiàn)腎炎表現(xiàn)。還有一些就是沒有原因，病人就出現(xiàn)蛋白尿和血尿，這是慢性腎炎的表現(xiàn)。還有一些繼發(fā)性的因素，比如糖尿病、高血壓，或者一些其他的藥物造成。 所以，慢性腎炎的引起原因比較復(fù)雜，而且沒有一個明確的原因，大概就歸為免疫性因素比較多，可能與感染有關(guān)系，還可能與環(huán)境污染有關(guān)系，以及可能與代謝有關(guān)系。比如尿酸高、肥胖，這些都是造成慢性腎炎的誘因，有的是原因，有的是誘因，都會造成慢性腎炎。56222次播放 2018-09-28
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腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤，很容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。治療腎癌骨轉(zhuǎn)移的方法，首先要進(jìn)行腫瘤的積極治療，控制腫瘤，疼痛也會緩解；如果患者全身廣泛轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行手術(shù)，用專門治療骨轉(zhuǎn)移癌的二磷酸鹽類的藥物進(jìn)行全身注射；對于局部特別疼痛的患者，可以采取放療進(jìn)行控制疼痛，同時口服鴉片類的藥物緩解急性疼痛。 所以疼痛治療是綜合治療，首選方法是治療腫瘤，第二使用鴉片類藥物，第三放療同時配合骨轉(zhuǎn)移癌的藥物。56883次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭是如何進(jìn)行分期的
根據(jù)病情輕重，腎功受損程度等，臨床上把慢性腎衰竭分為四期。病情較輕時屬于腎功能代償期；病情進(jìn)一步加重會進(jìn)入氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期；終末期是尿毒癥期。
57758次瀏覽 2020-06-29
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慢性腎衰竭的治療方法有哪些
慢性腎功能衰竭的治療方法非常，主要就是包內(nèi)科療法，透析療法及腎移植術(shù)等，由于這些療法價格昂貴和供腎來源有限，很多患者以及家庭都無法接受，治療上主要就是吃藥。另外，慢性腎衰竭不僅需要用藥，還要專業(yè)的合理的內(nèi)科療法，飲食專業(yè)的計劃表，可延緩其病程進(jìn)展的進(jìn)度，少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)。
52830次瀏覽 2019-11-13
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腎衰竭做哪些檢查
腎衰竭的檢查包括腎功能監(jiān)測、血常規(guī)等，檢查的項目不一樣，目的也是不一樣的。 臨床上診斷慢性腎衰竭的病人通常要對腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測，定期查病人的血肌酐、腎小球濾過率。慢性腎衰竭的病人可能會因為慢性腎功能不全出現(xiàn)各種并發(fā)癥，最常見的是貧血、鈣磷代謝紊亂和電解質(zhì)的異常，所以要定期給患者查血常規(guī)，觀察有無貧血。還需要查血里的電解質(zhì)，血鈣和血磷，看病人有無鈣磷代謝紊亂。 如果有代謝紊亂，要及早進(jìn)行處理，要給病人查血鉀。隨著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟排鉀的功能會出現(xiàn)問題，有的病人會出現(xiàn)高鉀血癥，有的病人會出現(xiàn)酸中毒。所以，要查血里的二氧化碳結(jié)合力或者是做血氣分析。語音時長 01:1654302次收聽 2018-09-21 -
尿毒癥患者飲食注意什么
對于尿毒癥患者的飲食，需要根據(jù)患者的病情來決定。 如果尿毒癥的病人已經(jīng)進(jìn)入到尿毒癥第五期，而且患者的尿量比較多。在這種情況下，在患者的飲食上，主要是需要限制病人蛋白質(zhì)的攝入。這樣，有助于患者盡量延緩殘余腎功能的減退。所以，這樣的尿毒癥病人，不可以吃太多的高蛋白食物，比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血癥，就要注意限制患者的食物里磷的攝入，比如蛋黃、魚籽、醬油以及可樂等含磷比較高的食物。對于這類的食物，病人在平時生活中，都應(yīng)該要避免。因為在透析的過程當(dāng)中，要消耗病人大量的血白蛋白，部分患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。所以，如果進(jìn)入到透析期的尿毒癥患者，建議多多食用高蛋白食物；未透析患者要少攝入含鉀高的食物。51681次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭需要透析嗎
慢性腎衰竭要不要透析看患者身體狀況決定。 慢性腎功能衰竭病人有三種選擇：第一，血液透析；第二，腹膜透析；第三，腎移植。 血液透析發(fā)展較快，技術(shù)較成熟，做血液透析病人較多，絕大部分病人可接受血液透析治療。有些病人可能不太適應(yīng)做血透析治療，如有精神癥狀病人，血液透析時，部分血液在體外循環(huán)，如果患者不能控制自己行為，較危險。 血小板太低、有出血傾向病人不建議做血液透析，血液透析過程中，需給病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特別少，有出血傾向，不建議做血液透析。心衰特別嚴(yán)重病人也不建議做血透析，因患者心臟無法承擔(dān)體外這部分血液再搏回體內(nèi)。語音時長 01:3663407次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰怎么辦
患者患有慢性腎衰竭病發(fā)以后，一定要慢慢調(diào)理治療，慢性腎衰屬于慢性疾病，過快的治療方式反而會影響病情發(fā)展。因此在治療慢性腎衰的過程中，患者要控制好自身的血糖、血壓和蛋白數(shù)值，防止數(shù)值偏高引發(fā)腎功能惡化。在控制的過程中，患者還需要搭配藥物治療，如果本身具有原發(fā)疾病的同時，要盡快的治療好原發(fā)疾病，防止腎衰竭病情惡化，不好控制治療。
62132次瀏覽 2019-04-04
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慢性腎炎吃什么藥好
慢性腎炎其實往往會有著緩慢的病情，但是也需要通過生活的方法來控制，比如說選擇腎炎康復(fù)片，復(fù)方腎炎片又或者是黃葵膠囊等等，都能夠有效控制病情，減少對于身體所產(chǎn)生的危害性，可以有效的促進(jìn)慢性腎炎患者逐漸康復(fù)。
61083次瀏覽 2019-08-28
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慢性結(jié)膜炎需要長期用抗生素嗎
慢性結(jié)膜炎通常不需要長期使用抗生素，抗生素僅適用于細(xì)菌感染引起的慢性結(jié)膜炎，且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。慢性結(jié)膜炎的病因復(fù)雜...0次瀏覽 2025-07-06
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過敏性紫癜可以吃香油嗎
過敏性紫癜患者一般可以適量吃香油，但若存在消化道出血癥狀時需避免食用。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾...0次瀏覽 2025-07-06
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小兒風(fēng)濕免疫病可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳因素、感染、免疫功能紊...0次瀏覽 2025-07-06
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影響肝癌的具體因素是什么
影響肝癌的具體因素主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪性肝病等。肝癌的發(fā)生通...0次瀏覽 2025-07-06
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額頭脫皮可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病、維生素缺乏等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、鱗屑脫...0次瀏覽 2025-07-06
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血管炎皮膚如何護(hù)理
血管炎皮膚可通過保持清潔、避免刺激、保濕修復(fù)、防曬防護(hù)、藥物輔助等方式護(hù)理。血管炎通常由免疫異常、感染、藥物反應(yīng)等因素引...0次瀏覽 2025-07-06
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