心衰為什么會缺氧
關(guān)鍵詞：#心衰
心力衰竭患者缺氧主要與心臟泵血功能下降、肺淤血、組織灌注不足等因素有關(guān)。心力衰竭時心臟無法有效將血液泵出，導(dǎo)致肺部血液淤積影響氣體交換，同時全身組織器官供血減少，細胞代謝所需氧氣供應(yīng)不足。
1、心臟泵血功能下降
心力衰竭患者心肌收縮力減弱，每搏輸出量減少，導(dǎo)致動脈血氧含量降低。心臟無法將含氧血液有效泵入體循環(huán)，重要器官如大腦、腎臟等供氧不足。這種情況常見于擴張型心肌病、心肌梗死等疾病，需通過強心藥物如地高辛片、米力農(nóng)注射液改善心功能，必要時使用主動脈內(nèi)球囊反搏輔助循環(huán)。
2、肺淤血影響氣體交換
左心衰竭時血液在肺循環(huán)淤滯，肺泡壁水腫增厚阻礙氧氣彌散?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸等癥狀，動脈血氧分壓顯著下降。這種情況多見于高血壓性心臟病、二尖瓣狹窄等疾病，需使用呋塞米注射液減輕肺水腫，配合硝酸異山梨酯片擴張靜脈減輕前負荷。
3、組織灌注不足
心輸出量減少導(dǎo)致外周組織毛細血管灌注壓下降，氧氣向組織細胞的彌散距離增加。骨骼肌等組織出現(xiàn)無氧代謝增加，乳酸堆積加重酸中毒。這種情況在終末期心力衰竭患者中尤為明顯，需通過多巴酚丁胺注射液改善外周循環(huán)，必要時進行心臟再同步化治療。
4、紅細胞攜氧能力下降
慢性心力衰竭常合并腎性貧血，血紅蛋白數(shù)量減少直接降低血液攜氧能力。組織缺氧刺激促紅細胞生成素分泌，但心衰患者常存在鐵代謝障礙。這種情況需補充琥珀酸亞鐵片，嚴(yán)重貧血可考慮重組人促紅素注射液，但需注意控制血紅蛋白上升速度。
5、呼吸肌疲勞
長期呼吸困難導(dǎo)致呼吸肌耗氧量增加，而心衰患者本身供氧不足形成惡性循環(huán)。呼吸肌疲勞進一步降低通氣效率，加重低氧血癥。這種情況需通過無創(chuàng)通氣支持，配合呼吸肌訓(xùn)練，使用氨茶堿片改善呼吸肌收縮力。
心力衰竭患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免加重水鈉潴留。保持適度有氧運動如床邊腳踏車訓(xùn)練，每周3-5次，每次10-15分鐘，可改善外周肌肉氧利用率。睡眠時抬高床頭30度，減少夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作。定期監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需及時就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。外出攜帶便攜式氧氣瓶，避免前往高原等低氧環(huán)境。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：女性室性早搏如何調(diào)理
下一篇：腳趾出汗是什么原因
