心衰裝了CCM就不會復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
心衰患者植入心臟收縮力調(diào)節(jié)器后仍可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后管理等因素相關(guān)。心臟收縮力調(diào)節(jié)器通過電刺激改善心肌收縮功能,但無法根治導(dǎo)致心衰的原發(fā)病。
心臟收縮力調(diào)節(jié)器適用于藥物控制不佳的慢性心衰患者,能緩解心悸、氣促等癥狀并提高運動耐量。術(shù)后規(guī)范用藥可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測心率、血壓及體重變化,避免感染、貧血等誘發(fā)因素。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)病情進展,如新發(fā)心律失常、心肌缺血加重或瓣膜功能惡化。合并糖尿病、腎功能不全者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,需強化原發(fā)病管理。術(shù)后6-12個月需復(fù)查心臟超聲評估心室重構(gòu)情況,若出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
心臟收縮力調(diào)節(jié)器植入后需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克。避免劇烈運動但應(yīng)堅持步行等有氧訓(xùn)練,每周3-5次且每次不超過30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,定期檢測凝血功能。注意觀察切口愈合情況,術(shù)后3個月內(nèi)避免磁共振檢查。隨身攜帶植入卡以便緊急醫(yī)療處置。
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