冠狀動脈鈣化的后果

博禾醫(yī)生
冠狀動脈鈣化可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死甚至心力衰竭等嚴(yán)重后果。冠狀動脈鈣化主要由動脈粥樣硬化斑塊鈣化沉積引起,通常表現(xiàn)為胸痛、活動后氣促、心律失常等癥狀。
冠狀動脈鈣化早期可能無明顯癥狀,隨著鈣化程度加重,血管管腔逐漸狹窄,心肌供血不足會導(dǎo)致活動后胸痛或胸悶,休息后可緩解。鈣化斑塊破裂可能誘發(fā)血小板聚集形成血栓,完全堵塞血管時引發(fā)急性心肌梗死,出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感等癥狀。長期心肌缺血可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、收縮功能下降,最終發(fā)展為心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分患者可能出現(xiàn)惡性心律失常,如室性心動過速或心室顫動,嚴(yán)重時可導(dǎo)致猝死。
冠狀動脈鈣化程度較重時,常規(guī)藥物治療效果有限,可能需要進(jìn)行冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。鈣化斑塊導(dǎo)致血管彈性下降,增加介入治療難度和并發(fā)癥風(fēng)險。多支血管嚴(yán)重鈣化患者預(yù)后較差,發(fā)生主要不良心血管事件的概率顯著增高。合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病患者,冠狀動脈鈣化進(jìn)展更快,臨床后果更為嚴(yán)重。
冠狀動脈鈣化患者需嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂水平。低鹽低脂飲食,適量進(jìn)食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,定期復(fù)查冠狀動脈CT或造影評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
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