抽多動(dòng)癥有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：#多動(dòng)癥#癥狀
抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，早期可能表現(xiàn)為眨眼、聳肩等簡(jiǎn)單動(dòng)作，進(jìn)展期可出現(xiàn)跳躍、踢腿等復(fù)雜動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨穢語(yǔ)或重復(fù)語(yǔ)言。抽動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、感染或免疫異常等因素引起，可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)
早期常見(jiàn)眨眼、皺眉、努嘴等面部肌肉快速收縮，或頸部扭動(dòng)、聳肩等動(dòng)作。這類抽動(dòng)短暫且重復(fù)，可能因疲勞、緊張加重，與基底神經(jīng)節(jié)多巴胺能系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān)。若影響生活可考慮鹽酸硫必利片、氟哌啶醇片等藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)
進(jìn)展期可能出現(xiàn)拍手、跳躍、觸摸物體等目的性動(dòng)作，或模仿他人行為的模仿性抽動(dòng)。這類抽動(dòng)涉及多組肌群協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，可能與皮質(zhì)-紋狀體-丘腦環(huán)路異常相關(guān)。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練可減少發(fā)作頻率，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合阿立哌唑口崩片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
3、發(fā)聲抽動(dòng)
喉部肌肉不自主收縮導(dǎo)致清嗓、咳嗽、犬吠樣聲音，部分患者會(huì)無(wú)意義重復(fù)單詞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能缺陷可能導(dǎo)致感覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合異常。鹽酸可樂(lè)定緩釋片可緩解癥狀，同時(shí)需避免飲用含咖啡因飲料刺激神經(jīng)興奮性。
4、穢語(yǔ)綜合征
約10%-30%患者會(huì)出現(xiàn)不受控辱罵或淫穢語(yǔ)言，屬于嚴(yán)重發(fā)聲抽動(dòng)。前額葉皮層抑制功能減退可能導(dǎo)致沖動(dòng)控制障礙。利培酮口服液可調(diào)節(jié)多巴胺與5-羥色胺平衡，配合認(rèn)知行為治療改善社交功能損害。
5、感覺(jué)性先兆
部分患者在抽動(dòng)前有局部灼熱、癢感或肌肉緊張等異常感覺(jué)，抽動(dòng)后暫時(shí)緩解。感覺(jué)運(yùn)動(dòng)門控缺陷可能導(dǎo)致軀體信號(hào)處理異常。非典型抗精神病藥如喹硫平片可減輕先兆不適感，結(jié)合生物反饋訓(xùn)練提高自我調(diào)節(jié)能力。
抽動(dòng)癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，家長(zhǎng)需幫助孩子建立穩(wěn)定的生活節(jié)奏。飲食上適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅(jiān)果，減少含人工添加劑食品攝入。癥狀持續(xù)加重或影響學(xué)習(xí)社交時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神科就診，通過(guò)綜合評(píng)估制定個(gè)性化治療方案，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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