左肋骨一提氣和一使勁就疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肌肉拉傷、胸膜炎或肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持休息。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、脊柱病變或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎多因勞損或反復(fù)微創(chuàng)傷引發(fā)，疼痛集中在肋骨與胸骨連接處，按壓時(shí)明顯。可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。日常應(yīng)糾正不良姿勢(shì)，睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓。

3、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力牽拉可能導(dǎo)致肋間肌或腹斜肌損傷，表現(xiàn)為局限性銳痛伴活動(dòng)受限。急性期可冷敷48小時(shí)，后期改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。恢復(fù)期間需暫停擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及負(fù)重訓(xùn)練。

4、胸膜炎

胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染或結(jié)核，疼痛呈刀割樣且隨呼吸加劇，可能伴有發(fā)熱。需完善胸片檢查，確診后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床時(shí)建議患側(cè)朝下以減輕摩擦痛。

5、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的肋骨骨折會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)顯著。輕度骨折可用胸帶固定，疼痛劇烈時(shí)服用洛索洛芬鈉片，合并血?dú)庑匦枋中g(shù)復(fù)位?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽，打噴嚏時(shí)用手按壓患處保護(hù)。

日常應(yīng)注意保持溫暖避免受涼，選擇軟質(zhì)高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)，睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸部壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀，須立即復(fù)查胸部CT排除內(nèi)臟損傷?？祻?fù)階段可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。