摔傷后腫塊變硬消不了怎么辦

博禾醫(yī)生
摔傷后腫塊變硬消不了可通過熱敷、外用藥物、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。該癥狀通常由血腫機(jī)化、纖維組織增生、感染、異物殘留、慢性炎癥等原因引起。
熱敷適用于血腫機(jī)化早期,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助軟化硬結(jié)。使用40-45℃溫?zé)崦砻咳辗?次,每次15分鐘。注意避免燙傷皮膚,若局部出現(xiàn)紅腫熱痛需立即停止。熱敷期間可配合輕柔按摩,但禁止用力擠壓腫塊。
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏可促進(jìn)血腫吸收,肝素鈉軟膏能改善局部纖維化,雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解慢性炎癥。藥物需均勻涂抹于硬結(jié)周圍,避開破損皮膚。用藥后出現(xiàn)瘙癢、脫皮等過敏反應(yīng)時應(yīng)及時清洗并就醫(yī)。
超聲波治療能軟化纖維瘢痕組織,適用于病程超過1個月的機(jī)化性血腫。沖擊波療法可促進(jìn)新生血管形成,改善局部代謝。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療頻率通常為每周2次,5次為一個療程。治療期間可能出現(xiàn)短暫性淤青,一般可自行消退。
對于體積較大、波動感明顯的陳舊性血腫,可在無菌條件下穿刺抽出暗褐色液體。操作需由外科醫(yī)師執(zhí)行,穿刺后加壓包扎24小時。術(shù)后需觀察有無感染跡象,若抽吸液為膿性需送細(xì)菌培養(yǎng)。該方法不適用于已完全機(jī)化的硬結(jié)。
當(dāng)硬結(jié)直徑超過3厘米且影響關(guān)節(jié)功能時,需行手術(shù)切除纖維包塊。術(shù)前需通過超聲檢查明確腫塊性質(zhì),術(shù)中需徹底清除機(jī)化組織并送病理檢查。術(shù)后傷口需保持干燥,拆線前避免劇烈運動。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可能需配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
摔傷后硬結(jié)護(hù)理期間應(yīng)避免局部受壓或反復(fù)摩擦,穿著寬松衣物。每日觀察腫塊大小、質(zhì)地變化,記錄有無疼痛加重或皮膚破潰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù)。三個月內(nèi)避免劇烈運動,若硬結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)夜間痛需及時復(fù)查超聲。
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