缺鐵性視神經(jīng)病變是否嚴重需結合病情程度判斷，多數(shù)情況下及時干預可有效控制，但延誤治療可能導致不可逆視力損傷。

缺鐵性視神經(jīng)病變早期主要表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等可逆性癥狀，通過補鐵治療和營養(yǎng)調整后，多數(shù)患者視力可逐漸恢復。該階段病變程度較輕，血紅蛋白水平提升后視神經(jīng)功能通常能改善。日常需增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，同時配合維生素C促進鐵吸收，避免飲濃茶影響鐵質吸收效率。

若長期缺鐵未糾正，視神經(jīng)軸突可出現(xiàn)不可逆變性萎縮，表現(xiàn)為持續(xù)性視力下降、色覺異常甚至失明。合并嚴重貧血時可能伴隨頭暈乏力、心悸等全身癥狀。此時需靜脈補鐵或輸血治療，部分患者需聯(lián)合糖皮質激素減輕神經(jīng)水腫，但已有結構性損傷的視力恢復較困難。妊娠期女性、消化道出血患者等高風險人群更易進展至嚴重階段。

建議出現(xiàn)不明原因視力下降時盡早檢查血清鐵蛋白和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，確診后需持續(xù)監(jiān)測血紅蛋白及視力變化。除規(guī)范補鐵外，應排查胃腸道腫瘤、月經(jīng)過多等潛在失血病因，從根源上阻斷鐵流失。已發(fā)生視神經(jīng)萎縮者可考慮視覺康復訓練改善生活質量。