小兒麻痹癥小腿萎縮怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥導(dǎo)致的小腿萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、矯形器具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可能導(dǎo)致肌肉無力、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
針對(duì)小腿肌肉萎縮,可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。家長需每日幫助患兒進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練,配合器械輔助的蹬踏運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)腓腸肌和脛骨前肌力量。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合肌力較弱者。
低頻電刺激能延緩肌肉萎縮進(jìn)程,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可改善局部血液循環(huán)。熱療配合按摩可緩解肌肉痙攣,紅外線照射有助于維持肌纖維活性。建議每周進(jìn)行3-5次治療,持續(xù)刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。
踝足矯形器能矯正足下垂畸形,膝踝足矯形器適用于股四頭肌無力者。定制支具需根據(jù)肌力分布選擇固定角度,動(dòng)態(tài)矯形器允許關(guān)節(jié)有限活動(dòng)。夜間使用靜態(tài)矯形器可預(yù)防跟腱攣縮。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),輔酶Q10膠囊改善肌肉代謝,巴氯芬片緩解痙攣狀態(tài)。神經(jīng)營養(yǎng)因子注射液能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。用藥期間需監(jiān)測肌酶指標(biāo)變化。
跟腱延長術(shù)適用于嚴(yán)重?cái)伩s畸形,肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)能重建肌力平衡。骨關(guān)節(jié)畸形需行截骨矯形術(shù),嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合長期康復(fù)訓(xùn)練維持手術(shù)效果。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒雙下肢圍度差異,保持每日2小時(shí)以上的站立訓(xùn)練,使用矯形器時(shí)注意檢查皮膚受壓情況。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免長時(shí)間保持坐姿導(dǎo)致屈髖攣縮,建議每半年進(jìn)行肌力評(píng)估調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)新發(fā)肌無力或畸形加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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