小兒鼻炎如何治療

博禾醫(yī)生
小兒鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。小兒鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、細菌感染、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。適合輕度鼻炎患兒,操作時需使用專用洗鼻器,避免嗆咳。鼻腔沖洗可每日重復進行,癥狀緩解后可減少頻率。若患兒配合度差,可采用噴霧式生理鹽水替代。
糠酸莫米松鼻噴霧劑可緩解過敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕;氯雷他定糖漿適用于緩解打噴嚏和鼻癢癥狀;孟魯司特鈉咀嚼片用于控制持續(xù)性過敏性鼻炎。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免長期連續(xù)使用鼻減充血劑。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應。
針對塵螨等明確過敏原導致的頑固性過敏性鼻炎,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。治療周期通常持續(xù)3-5年,需定期評估療效。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢、紅腫等反應,家長應密切監(jiān)測患兒狀態(tài)。免疫治療期間仍需配合環(huán)境控制措施。
對于合并腺樣體肥大導致持續(xù)性鼻塞的患兒,可考慮腺樣體切除術(shù);嚴重鼻中隔偏曲者可進行鼻中隔成形術(shù)。手術(shù)適應證需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生嚴格評估,術(shù)后需加強鼻腔護理,定期復查。手術(shù)治療多作為藥物控制無效時的選擇方案。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,減少塵螨滋生。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原,霧霾天氣減少外出。飲食上適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強免疫力。環(huán)境控制需長期堅持,是治療過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施。
家長應定期帶患兒復查,記錄癥狀變化和發(fā)作規(guī)律。日常注意觀察患兒睡眠是否出現(xiàn)打鼾、張口呼吸等情況。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過低。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于改善鼻部癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕等表現(xiàn)需及時就診排除鼻竇炎。
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