竇性心律室性期前收縮是什么意思

博禾醫(yī)生
竇性心律室性期前收縮是指心臟在正常竇性心律基礎(chǔ)上出現(xiàn)的起源于心室的異常提前搏動(dòng),屬于常見(jiàn)的心律失常類型。
竇性心律指由竇房結(jié)正常主導(dǎo)的心跳節(jié)律,頻率60-100次/分。室性期前收縮是心室肌細(xì)胞在竇房結(jié)節(jié)律之外自發(fā)除極產(chǎn)生的額外收縮,心電圖上表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群。這種異位搏動(dòng)可能干擾正常血流動(dòng)力學(xué),但多數(shù)情況下心臟能通過(guò)代償間歇調(diào)整。
咖啡因或酒精攝入過(guò)量、精神緊張、睡眠不足等生理因素可能誘發(fā)。部分人群在劇烈運(yùn)動(dòng)后或體位突然改變時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。妊娠期女性因血容量增加和激素變化,發(fā)生概率可能上升。這些情況通常無(wú)須特殊治療,消除誘因后可自行緩解。
冠心病心肌缺血、心肌炎、心肌病等心臟器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致心室異位起搏點(diǎn)興奮性增高。心力衰竭患者因心室擴(kuò)張和纖維化更易發(fā)生。這類患者常伴有胸悶、氣促等原發(fā)病癥狀,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲進(jìn)一步評(píng)估。
低鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定,增加自律性。低鎂血癥可能延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程,兩者均可引發(fā)室性期前收縮。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝率增高也可能導(dǎo)致。糾正電解質(zhì)失衡后心律失常多能改善。
某些支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥、洋地黃類藥物過(guò)量可能誘發(fā)。治療可選用美托洛爾片控制心室率,普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重時(shí)可用胺碘酮注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,避免過(guò)度勞累。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,若出現(xiàn)心悸伴隨暈厥或胸痛需立即就醫(yī)。無(wú)癥狀的偶發(fā)室性期前收縮通常無(wú)須治療,但頻發(fā)或多源性期前收縮需完善心臟評(píng)估排除潛在疾病。
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