兒童腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可能與腸套疊、先天性腸道畸形、腸粘連、腸道炎癥、腸道腫瘤等因素有關(guān)。

1、腹痛

腹痛是腸梗阻最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。疼痛發(fā)作時(shí)兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕進(jìn)食。腸套疊引起的腸梗阻腹痛往往突然發(fā)作，疼痛劇烈，可能伴有血便。先天性腸道畸形導(dǎo)致的腸梗阻腹痛可能在出生后不久即出現(xiàn)，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嘔吐等癥狀。

2、嘔吐

嘔吐是腸梗阻的典型癥狀，早期可能為胃內(nèi)容物，隨著病情進(jìn)展可嘔吐膽汁樣液體甚至糞樣物。嘔吐頻率和性質(zhì)與梗阻部位有關(guān)，高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但嘔吐物可能含有糞渣。腸粘連引起的腸梗阻嘔吐可能反復(fù)發(fā)作，嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。

3、腹脹

腹脹程度與梗阻部位和病程長(zhǎng)短相關(guān)，低位腸梗阻腹脹更為明顯。腹部可見膨隆，觸診可能有壓痛，聽診腸鳴音早期亢進(jìn)后期減弱或消失。先天性巨結(jié)腸導(dǎo)致的腸梗阻腹脹可能在新生兒期即出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹部膨隆、排便困難。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患兒常表現(xiàn)為停止排便排氣，但部分性腸梗阻可能仍有少量排便。腸套疊患兒可能在腹痛發(fā)作后排出果醬樣血便。腸道炎癥引起的腸梗阻可能伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀，需與單純性腸炎鑒別。

5、全身癥狀

隨著病情進(jìn)展，患兒可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速等。腸道腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻可能伴有體重下降、貧血等慢性消耗癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止痛藥或?yàn)a藥。治療期間需遵醫(yī)囑禁食，保持胃腸減壓通暢?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。出院后需定期隨訪，觀察排便情況和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，先天性腸道畸形患兒可能需長(zhǎng)期隨訪。