靜脈曲張引起的老爛腿后果有多嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
靜脈曲張引起的老爛腿(靜脈性潰瘍)可能引發(fā)感染、深靜脈血栓、皮膚癌變等嚴(yán)重后果。靜脈性潰瘍是靜脈功能不全的終末期表現(xiàn),長期不愈會導(dǎo)致組織壞死、敗血癥甚至截肢風(fēng)險。
靜脈曲張導(dǎo)致下肢靜脈高壓,血液淤滯使皮膚營養(yǎng)供應(yīng)不足,逐漸形成潰瘍。潰瘍面多出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),初期表現(xiàn)為皮膚色素沉著、硬化,隨后出現(xiàn)難以愈合的創(chuàng)面。創(chuàng)面暴露易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,引發(fā)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。感染擴(kuò)散可能誘發(fā)蜂窩織炎或淋巴管炎,嚴(yán)重時細(xì)菌入血導(dǎo)致敗血癥。長期慢性炎癥刺激會使?jié)冞吘壠つw發(fā)生癌變,形成鱗狀細(xì)胞癌。下肢靜脈淤血還會增加深靜脈血栓形成概率,血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。潰瘍反復(fù)發(fā)作會造成皮下組織纖維化,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動受限。
靜脈性潰瘍患者需長期保持創(chuàng)面清潔干燥,避免站立過久加重靜脈高壓。穿著醫(yī)用彈力襪可促進(jìn)靜脈回流,睡眠時抬高患肢15-20厘米。潰瘍面需定期清創(chuàng)換藥,合并感染時需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重病例需接受靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或潰瘍植皮術(shù)??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓有助于潰瘍愈合,肥胖患者應(yīng)減重以降低靜脈壓力。
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