竇房游走心律是什么意思

博禾醫(yī)生
竇房游走心律是指心臟起搏點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)游走,導(dǎo)致心電圖P波形態(tài)、振幅或方向發(fā)生周期性變化的一種心律失常。竇房游走心律可能與迷走神經(jīng)張力變化、竇房結(jié)功能異常、藥物影響、電解質(zhì)紊亂或器質(zhì)性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心率輕度波動(dòng),多數(shù)無需特殊治療,但需定期監(jiān)測心電圖。
迷走神經(jīng)張力增高可抑制竇房結(jié)功能,導(dǎo)致起搏點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)游走。常見于健康人群深呼吸、睡眠或運(yùn)動(dòng)員靜息狀態(tài),表現(xiàn)為P波形態(tài)輕微改變,心率多在正常范圍??赏ㄟ^調(diào)整呼吸節(jié)奏、避免過度疲勞等方式改善,一般無須藥物干預(yù)。
竇房結(jié)自律性降低或傳導(dǎo)異常時(shí),次級(jí)起搏點(diǎn)可能暫時(shí)主導(dǎo)心律??赡芘c年齡增長、心肌退行性變有關(guān),心電圖顯示P波逐漸變化伴心率波動(dòng)。建議定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,若合并頭暈等癥狀可遵醫(yī)囑使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律。
洋地黃類藥物過量或β受體阻滯劑使用不當(dāng)會(huì)抑制竇房結(jié)功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)P波游走伴心動(dòng)過緩,需立即停藥并監(jiān)測心電圖。臨床常用阿托品注射液對(duì)抗藥物副作用,嚴(yán)重時(shí)需臨時(shí)起搏治療。
低鉀血癥或高鉀血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞電活動(dòng),誘發(fā)竇房結(jié)內(nèi)游走心律。多伴隨肌無力、心悸等癥狀,血鉀檢測可確診。輕度紊亂通過口服氯化鉀緩釋片或限制高鉀飲食糾正,重度需靜脈補(bǔ)鉀并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
冠心病、心肌炎等疾病可能導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足。除P波游走外,常合并胸痛、ST段改變等表現(xiàn)。需完善冠脈造影等檢查,基礎(chǔ)疾病控制后心律多可緩解,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
竇房游走心律患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,每3-6個(gè)月復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。若伴隨暈厥、持續(xù)心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估是否需要起搏器治療。
天熱易中風(fēng),醫(yī)生叮囑高血壓患者:寧愿多吹空調(diào),也別碰這4件事
脖子是"心衰"的放大鏡?醫(yī)生告誡:脖子若有這4個(gè)癥狀,早點(diǎn)就醫(yī)
心衰與缺維生素B12有關(guān)?提醒:常吃瘦肉蛋黃,搭配4物吸收更好
為什么現(xiàn)在心衰越來越多?醫(yī)生提醒:天熱少做3件事,勸你改正
為何心肌梗塞容易二次復(fù)發(fā)?醫(yī)生:多半是這4事大意了,趁早改掉
血脂高,一半是吃出來的,另一半和這個(gè)習(xí)慣有關(guān),想降血脂的看看
血栓開始形成,走路先知?血栓患者,走路時(shí)一般會(huì)有這4個(gè)表現(xiàn)
晚餐總吃紅燒肉,隱患大?告誡:不想血脂爆表,4菜早點(diǎn)撤下餐桌
心梗發(fā)作前后是怎樣的?給你揭秘這6個(gè)階段,貫穿整個(gè)心梗期
心跳有3條“警戒線”?看你是否超標(biāo)!聰明人已經(jīng)收藏起來了
一口冷飲下肚,突發(fā)心肌梗死!原來這其中還有這么多危險(xiǎn)!
心梗還有分類?這4種類型要謹(jǐn)記,這3個(gè)誘因注意別犯了