心絞痛患者在家中發(fā)作時(shí)可通過立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持安靜體位、吸氧、撥打急救電話等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過度、寒冷刺激、飽餐等因素引起。

1、立即停止活動(dòng)

心絞痛發(fā)作時(shí)需立刻停止一切體力活動(dòng)，包括行走、爬樓梯等。保持靜止?fàn)顟B(tài)可減少心肌耗氧量，避免癥狀加重。建議患者原地坐下或平臥，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。若在寒冷環(huán)境中，應(yīng)轉(zhuǎn)移至溫暖處，避免冷空氣刺激誘發(fā)血管痙攣。

2、舌下含服硝酸甘油

確診心絞痛的患者應(yīng)常備硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)取0.5毫克舌下含服，藥物可通過黏膜快速吸收擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用，但15分鐘內(nèi)不超過3次。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用，禁忌與西地那非等藥物聯(lián)用。對(duì)硝酸甘油過敏者可用速效救心丸替代。

3、保持安靜體位

采取半臥位或端坐位可減輕心臟負(fù)荷，避免平臥時(shí)回心血量增加加重胸痛。保持環(huán)境安靜，家屬需安撫患者情緒，避免焦慮導(dǎo)致心率加快?？芍笇?dǎo)患者進(jìn)行緩慢腹式呼吸，每分鐘6-8次，有助于降低交感神經(jīng)興奮性。

4、吸氧

有條件者可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-4升/分鐘，提高血氧飽和度可改善心肌缺氧狀態(tài)。家用制氧機(jī)需提前檢查氧濃度，避免長(zhǎng)期高流量吸氧導(dǎo)致氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制氧流量在1-2升/分鐘。

5、撥打急救電話

若胸痛持續(xù)15分鐘以上或含服硝酸甘油無效，可能提示急性心肌梗死，需立即撥打急救電話。等待期間應(yīng)保持電話暢通，準(zhǔn)備好醫(yī)保卡、既往病歷等資料。避免自行駕車就醫(yī)，以防途中病情惡化。急救人員到達(dá)后可進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)實(shí)施院前溶栓治療。

心絞痛患者日常需避免誘發(fā)因素，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過（220-年齡）×60%。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估血管病變程度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物。