老人心絞痛可怕嗎

博禾醫(yī)生
老人心絞痛是否可怕需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)情況下及時干預(yù)可有效控制癥狀,但延誤治療可能誘發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩、下頜或背部放射。
穩(wěn)定型心絞痛患者通過規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整,通常能維持較好的生活質(zhì)量。硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片有助于預(yù)防血栓形成,美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。日常需避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。
不穩(wěn)定型心絞痛或伴隨冷汗、惡心、呼吸困難時,提示病情進(jìn)展風(fēng)險較高。這類患者可能出現(xiàn)冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或斑塊破裂,需緊急進(jìn)行冠狀動脈造影評估,必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。夜間靜息狀態(tài)下發(fā)作、持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,需立即撥打急救電話。
建議老年心絞痛患者隨身攜帶急救藥物,每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,排便時忌過度用力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識喪失伴呼吸停止時立即實施胸外按壓。規(guī)范治療配合科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者能有效控制病情發(fā)展。
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