心絞心絞痛的主要癥狀

博禾醫(yī)生
心絞痛的主要癥狀包括胸痛、胸悶、心悸、氣短和出汗。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸部壓迫感或燒灼感,疼痛可放射至左肩、背部或下頜,持續(xù)時間多為數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,需警惕心肌梗死可能,建議立即就醫(yī)。
心絞痛最典型的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,疼痛性質(zhì)多為悶痛或緊縮感,可呈陣發(fā)性發(fā)作。疼痛常由體力活動或情緒激動誘發(fā),休息后多能緩解。疼痛程度輕重不一,輕者僅感輕微不適,重者可伴有瀕死感。疼痛范圍約手掌大小,界限不清,可能向左側(cè)肩部、背部、上肢或下頜放射。
胸悶是心絞痛的常見伴隨癥狀,患者常描述為胸部壓迫感或沉重感,如同有重物壓在胸口。胸悶程度與心肌缺血嚴(yán)重程度相關(guān),多在活動后加重,安靜休息后減輕。部分患者胸悶可能是唯一表現(xiàn),尤其在老年人和糖尿病患者中更為多見。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏增強感,患者可自覺心跳沉重或不規(guī)則。心悸多與心肌缺血導(dǎo)致的心臟自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),可能伴隨心前區(qū)不適或頭暈。心悸發(fā)作時心率可能增快,也可能出現(xiàn)早搏等心律失常表現(xiàn)。
氣短是心絞痛的常見伴隨癥狀,表現(xiàn)為呼吸費力或空氣不足感。心肌缺血時心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺部淤血和氧氣交換障礙。氣短多在活動時出現(xiàn),嚴(yán)重者平靜狀態(tài)下也可發(fā)生,可能伴有咳嗽或端坐呼吸。
心絞痛發(fā)作時常伴有冷汗,尤其是前胸、額頭和手掌部位。出汗是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),與心肌缺血引起的疼痛和應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。出汗程度與疼痛嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷等表現(xiàn)。
心絞痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡,控制鹽分和脂肪攝入,戒煙限酒。適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳等,但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長、程度加重或含服硝酸甘油無效時,應(yīng)立即就醫(yī)。
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