小朋友缺維生素D會(huì)怎么樣

博禾醫(yī)生
小朋友缺維生素D可能導(dǎo)致佝僂病、骨骼發(fā)育異常、免疫力下降等問題。維生素D缺乏主要與{日光照射不足}、{飲食攝入不足}、{吸收障礙}、{肝腎代謝異常}、{遺傳因素}等原因有關(guān)。
維生素D主要通過皮膚在紫外線照射下合成,若兒童長(zhǎng)期缺乏戶外活動(dòng)或過度防曬,會(huì)導(dǎo)致合成不足。建議家長(zhǎng)每日帶孩子進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng),暴露面部和手臂皮膚。冬季或高緯度地區(qū)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,如維生素D3滴劑。
天然食物中維生素D含量較少,主要存在于深海魚、蛋黃、強(qiáng)化食品中。母乳喂養(yǎng)嬰兒需額外補(bǔ)充,配方奶喂養(yǎng)需關(guān)注強(qiáng)化量??蛇m量添加鱈魚肝油、維生素D強(qiáng)化牛奶等。2歲以下兒童建議每日補(bǔ)充400IU維生素D制劑,如維生素AD軟膠囊。
慢性腹瀉、乳糜瀉、克羅恩病等胃腸疾病會(huì)影響脂肪吸收,導(dǎo)致維生素D利用率降低。此類患兒需治療原發(fā)病,同時(shí)選擇水溶性維生素D補(bǔ)充劑,如膽維丁乳。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣和25-羥維生素D水平。
嚴(yán)重肝病或腎病會(huì)影響維生素D活化過程,即使足量補(bǔ)充仍可能出現(xiàn)缺乏癥狀。需使用活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸,并配合??浦委煛4祟惢純阂缀喜⒌外}抽搐,家長(zhǎng)需警惕手足搐搦等表現(xiàn)。
維生素D依賴性佝僂病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致維生素D受體異?;虼x酶缺陷。表現(xiàn)為頑固性低鈣血癥和骨骼畸形,需大劑量維生素D治療,如維生素D2注射液。家長(zhǎng)需配合基因檢測(cè)明確診斷。
預(yù)防兒童維生素D缺乏需保證每日適量日照,1歲內(nèi)嬰兒建議持續(xù)補(bǔ)充維生素D制劑至2歲。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體需加大補(bǔ)充劑量。日??稍黾痈缓S生素D的食物,如三文魚、蘑菇等。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等佝僂病體征,或反復(fù)呼吸道感染等免疫力下降表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清25-羥維生素D水平。治療期間每3個(gè)月復(fù)查,避免同時(shí)過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
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