耳朵里面流血是什么原因引起

博禾醫(yī)生
耳朵里面流血可能與外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道腫瘤等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
挖耳不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損出血。表現(xiàn)為局部疼痛、少量鮮紅色血液滲出。需避免繼續(xù)刺激耳道淺表損傷通??勺孕杏?,深層損傷需醫(yī)生清理后使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
細(xì)菌或真菌感染引發(fā)外耳道炎癥時,可能伴隨組織糜爛出血。常見耳痛、黃色分泌物及血性滲出。需醫(yī)生清除分泌物后使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液,嚴(yán)重者需口服頭孢克肟分散片。
急性化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓室黏膜血管破裂,血液經(jīng)咽鼓管反流至外耳道。多伴耳悶、聽力下降及發(fā)熱。需使用氯霉素滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療,鼓膜膨隆明顯者需穿刺引流。
氣壓傷或炎癥可致鼓膜破裂出血量較少但常伴耳鳴、眩暈。需保持耳道干燥避免進(jìn)水,多數(shù)小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。期間可使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。
血管瘤或鱗狀細(xì)胞癌等可能引起反復(fù)少量出血,伴耳道腫塊及聽力漸進(jìn)性下降。需活檢確診后手術(shù)切除,惡性腫瘤需結(jié)合放療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常應(yīng)避免用尖銳物掏耳,游泳時佩戴耳塞防止進(jìn)水。若出血持續(xù)超過24小時、伴隨膿液或聽力驟降,須立即就診。治療期間保持耳部清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況,忌食辛辣刺激食物以免加重炎癥反應(yīng)。
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