寶寶一直37℃多不退怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶體溫持續(xù)37℃多不退可能由環(huán)境因素、生理性發(fā)熱、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、激素替代等方式干預(yù)。
室溫過(guò)高或包裹過(guò)緊可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。建議保持室內(nèi)溫度20-24℃,穿著純棉透氣衣物,避免使用電熱毯。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)環(huán)境溫濕度,夏季可使用空調(diào)降溫但避免直吹,冬季取暖設(shè)備需與嬰兒床保持安全距離。
疫苗接種后反應(yīng)、出牙期或劇烈哭鬧后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低熱??刹扇厮猎。ㄖ攸c(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝),適當(dāng)增加母乳或配方奶攝入量。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間,若超過(guò)48小時(shí)或伴隨拒奶需就醫(yī)。
可能與呼吸道合胞病毒感染、幼兒急疹、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、皮疹、排尿哭鬧等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)低熱。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè),確診后可能需要靜脈注射丙種球蛋白或使用萘普生栓劑。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)結(jié)膜充血、指端脫皮等特征性表現(xiàn)。
先天性甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)增生癥等可能引起體溫異常。需檢測(cè)甲狀腺功能、皮質(zhì)醇水平,確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片或氫化可的松片。新生兒篩查異常者需定期復(fù)查生長(zhǎng)曲線和發(fā)育評(píng)估。
保持每日測(cè)量體溫3次并記錄波動(dòng)規(guī)律,發(fā)熱期間暫停輔食添加。居室每日通風(fēng)2次,使用加濕器維持濕度50%-60%。觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量、排尿排便情況,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等危重癥狀時(shí)須立即急診?;謴?fù)期可進(jìn)行溫水?。?8-40℃)促進(jìn)散熱,但禁止酒精擦浴。體溫正常后仍需繼續(xù)觀察3天,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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