環(huán)切術(shù)后三個(gè)月疤痕疼是怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
環(huán)切術(shù)后三個(gè)月疤痕疼可能與傷口愈合不良、局部感染、瘢痕增生、神經(jīng)損傷或縫線反應(yīng)等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
傷口愈合不良是術(shù)后常見問題,可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或體質(zhì)因素相關(guān)。表現(xiàn)為疤痕處持續(xù)紅腫疼痛,觸碰時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。局部保持干燥清潔,避免劇烈摩擦。
局部感染時(shí)疤痕處會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛伴分泌物,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛分散片,同時(shí)每日用碘伏消毒液沖洗創(chuàng)面。
瘢痕增生多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月,表現(xiàn)為疤痕凸起發(fā)硬伴刺痛瘙癢。可局部注射復(fù)方倍他米松注射液軟化瘢痕,配合使用硅酮凝膠敷料壓迫治療。夜間可佩戴彈力護(hù)具防止疤痕過度牽拉。
神經(jīng)損傷引起的疼痛呈針刺樣或放電感,可能因術(shù)中神經(jīng)末梢受損導(dǎo)致。可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免抓撓刺激疤痕區(qū)域,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
縫線反應(yīng)表現(xiàn)為線結(jié)周圍持續(xù)紅腫,可能對(duì)可吸收線材產(chǎn)生排異。需檢查是否有殘留線頭,必要時(shí)手術(shù)拆除。局部涂抹地奈德乳膏減輕炎癥反應(yīng),配合超短波治療促進(jìn)吸收。
術(shù)后三個(gè)月仍出現(xiàn)疤痕疼痛需警惕慢性炎癥或愈合異常。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)。沐浴時(shí)水溫不超過40℃,勿用力搓洗手術(shù)區(qū)域。選擇無刺激的純棉內(nèi)衣,每日用生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面。若疼痛持續(xù)加重或伴隨滲液發(fā)熱,須立即至泌尿外科復(fù)查,必要時(shí)行疤痕修復(fù)手術(shù)。
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