突發(fā)性結(jié)膜炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
突發(fā)性結(jié)膜炎的癥狀主要有眼紅、異物感、分泌物增多、畏光流淚、眼瞼腫脹等。突發(fā)性結(jié)膜炎通常由病毒、細(xì)菌、過敏原或理化刺激引起,需根據(jù)病因采取抗感染或抗過敏治療。
結(jié)膜血管充血擴(kuò)張導(dǎo)致白眼球發(fā)紅,可能伴隨結(jié)膜下出血。病毒性結(jié)膜炎常見雙眼彌漫性充血,細(xì)菌性感染多為單側(cè)發(fā)病。過敏性結(jié)膜炎充血較輕但伴有明顯瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或色甘酸鈉滴眼液。
患者常描述為砂礫摩擦感或針刺感,由炎癥刺激結(jié)膜神經(jīng)末梢導(dǎo)致。細(xì)菌感染時異物感伴隨膿性分泌物,病毒感染可能合并耳前淋巴結(jié)腫大。接觸花粉等過敏原后異物感會突然加重。生理鹽水沖洗結(jié)膜囊可緩解癥狀,嚴(yán)重時需使用普拉洛芬滴眼液。
細(xì)菌性結(jié)膜炎多見黃綠色膿性分泌物,晨起時黏著睫毛形成痂皮。病毒性分泌物呈水樣或黏液狀,過敏性則為白色絲狀。淋球菌感染可產(chǎn)生大量膿液。治療需根據(jù)病原體選擇妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液或奧洛他定滴眼液。
炎癥反應(yīng)刺激角膜神經(jīng)引發(fā)反射性淚液分泌,強(qiáng)光下癥狀加劇。腺病毒感染可能伴隨角膜上皮點(diǎn)狀脫落,導(dǎo)致明顯畏光。急性期建議佩戴墨鏡避光,可聯(lián)合使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
結(jié)膜水腫嚴(yán)重時可使眼瞼隆起,過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致血管性水腫。細(xì)菌感染常見瞼緣膿皰,病毒性多伴結(jié)膜濾泡增生。冷敷可減輕腫脹,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片或局部注射地塞米松。
突發(fā)性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼,使用獨(dú)立毛巾并每日煮沸消毒。過敏性結(jié)膜炎需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等致敏原,病毒性結(jié)膜炎具有傳染性應(yīng)隔離兩周。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和維生素C,忌食辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛時需立即就醫(yī)。
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