患急性闌尾炎的主要特征是什么

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎的主要特征包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛及反跳痛。該病可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,需及時就醫(yī)處理。
早期疼痛多始于上腹部或臍周,呈陣發(fā)性鈍痛,6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。這種特征性表現(xiàn)與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥累及腹膜有關(guān)?;颊叱0橛惺秤麥p退,疼痛可能隨活動加重。
多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物??赡馨殡S便秘或腹瀉,腸鳴音減弱。這些癥狀源于炎癥刺激導(dǎo)致的胃腸功能紊亂,嬰幼兒患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐。
體溫通常升至38℃左右,化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱多在腹痛后出現(xiàn),提示炎癥進展。兒童患者發(fā)熱程度往往高于成人,需家長密切監(jiān)測體溫變化。
麥氏點壓痛是典型體征,位于右髂前上棘與臍連線的中外1/3處。按壓后突然抬手時疼痛加劇稱為反跳痛,提示腹膜炎癥。患者常采取右側(cè)屈曲臥位以減輕疼痛。
可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。嚴重者可出現(xiàn)心率增快、血壓下降等全身感染征象。老年患者癥狀可能不典型,但實驗室檢查仍顯示明顯炎癥指標異常。
急性闌尾炎確診后需禁食并配合靜脈補液,避免劇烈運動以防穿孔。術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免辛辣刺激食物。日常注意預(yù)防腸道感染,出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。
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