睪丸末端摸著有個(gè)硬塊怎么回事
關(guān)鍵詞：#睪丸
睪丸末端摸著有個(gè)硬塊可能與附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或外傷后血腫等原因有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，通過超聲等影像學(xué)檢查明確硬塊性質(zhì)。
1、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為睪丸末端硬塊伴紅腫熱痛?？赡芘c尿路感染逆行擴(kuò)散或性傳播疾病有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。慢性附睪炎可能形成結(jié)節(jié)性硬塊，需持續(xù)抗感染治療。
2、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液時(shí)鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚，可觸及無痛性囊性硬塊，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。原發(fā)性積液可能與鞘膜分泌吸收失衡有關(guān)，繼發(fā)性積液常繼發(fā)于外傷或炎癥。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或穿刺抽液治療。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈叢異常擴(kuò)張時(shí)，陰囊可觸及蚯蚓狀柔軟團(tuán)塊，站立位明顯。可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。輕度曲張可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。可能伴隨患側(cè)睪丸墜脹感。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤表現(xiàn)為無痛性實(shí)性硬塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速。生殖細(xì)胞腫瘤占多數(shù)，可能與隱睪史或遺傳因素相關(guān)。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢確診，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合放化療方案。
5、外傷后血腫
陰囊外傷后局部血管破裂可形成局限性硬結(jié)，伴皮下淤青和壓痛。早期需冷敷止血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大可能需手術(shù)清除，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常觀察硬塊大小變化及伴隨癥狀，如出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱或排尿異常需立即就診。定期進(jìn)行睪丸自檢，站立位觸診比對(duì)兩側(cè)睪丸形態(tài)與質(zhì)地差異，任何持續(xù)存在的異常腫塊均須泌尿外科?？圃u(píng)估。
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