潰瘍性直腸炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
潰瘍性直腸炎的主要癥狀包括腹瀉、黏液膿血便、里急后重、腹痛及排便緊迫感。潰瘍性直腸炎是炎癥性腸病的一種,病變局限于直腸黏膜層,可能由免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)等引起。
腹瀉是潰瘍性直腸炎的典型表現(xiàn),患者排便次數(shù)明顯增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便多為稀糊狀或水樣便。腹瀉可能與直腸黏膜炎癥導(dǎo)致腸道蠕動加快、水分吸收減少有關(guān)?;颊咝枳⒁庋a充水分和電解質(zhì),避免脫水。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
患者排便時常帶有黏液和膿血,嚴(yán)重時可見鮮紅色血液附著于糞便表面。這是由于直腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍形成所致。若出血量較大或持續(xù)不緩解,需警惕貧血風(fēng)險。臨床常用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,減少黏膜損傷。
患者常有排便不盡感,肛門墜脹不適,頻繁產(chǎn)生便意但實際排便量少。這種癥狀與直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),可能影響日常生活質(zhì)量。溫水坐浴或局部使用氫化可的松栓劑可緩解不適,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期。
腹痛多位于下腹部或左下腹,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,排便后可能暫時減輕。疼痛程度與炎癥活動度相關(guān),嚴(yán)重時可能伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。避免辛辣刺激飲食有助于減輕癥狀,醫(yī)生可能開具奧沙拉秦鈉膠囊等抗炎藥物。
部分患者會出現(xiàn)突發(fā)性強烈便意,難以控制,可能導(dǎo)致排便失禁。這與直腸敏感性增高及肛門括約肌功能失調(diào)有關(guān)。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可能改善控便能力,必要時可使用洛哌丁胺膠囊等調(diào)節(jié)腸道運動的藥物。
潰瘍性直腸炎患者需保持低纖維、低脂飲食,避免乳制品及刺激性食物加重癥狀。規(guī)律作息、適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。病情活動期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或大量便血等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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