得了糖尿病就必須用藥治療嗎

博禾醫(yī)生
糖尿病患者不一定必須用藥治療,是否用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血糖控制情況等因素綜合判斷。
對于早期或輕度糖尿病患者,通過生活方式干預(yù)往往能達(dá)到理想血糖控制。這類患者空腹血糖通常在7.0-8.5mmol/L之間,糖化血紅蛋白低于7.5%。關(guān)鍵措施包括每日主食控制在200-300克,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳;保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。部分患者通過3-6個月嚴(yán)格生活方式管理,血糖可恢復(fù)正常范圍。
當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過8.5mmol/L或糖化血紅蛋白高于7.5%時,通常需要啟動藥物治療。1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏,確診后需立即使用胰島素治療,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病患者可先使用口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等單藥治療,若效果不佳可采用二聯(lián)或三聯(lián)用藥方案。妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)更為嚴(yán)格,多數(shù)需要胰島素治療。
無論是否用藥,糖尿病患者都應(yīng)建立規(guī)范的血糖監(jiān)測體系。未用藥者每周至少監(jiān)測3次空腹及餐后血糖,用藥患者需根據(jù)治療方案增加監(jiān)測頻率。每3個月檢測糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重、體重持續(xù)下降或隨機(jī)血糖超過13.9mmol/L時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過度焦慮或擅自停藥,有助于長期穩(wěn)定控制血糖。
彌漫性食管痙攣的常用藥有哪些
肥胖合并糖尿病的飲食療法有哪些
老年人糖尿病腿腳麻木怎么辦
細(xì)菌性角膜潰瘍急性期如何用藥
三尖瓣關(guān)閉不全用藥禁忌有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎如何合理用藥
年輕人糖尿病是怎么引起的
懷疑是糖尿病應(yīng)做哪些檢查
糖尿病患者的飲食順序
1型和2型糖尿病有什么區(qū)別
2型糖尿病患者胰島功能能恢復(fù)嗎
老年人有糖尿病吃什么鈣片比較好