慢性肝炎會(huì)引起什么并發(fā)癥
慢性肝炎可能引起肝纖維化、肝硬化、肝性腦病、肝腎綜合征、肝癌等并發(fā)癥。慢性肝炎主要由病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等因素引起，長期未控制可導(dǎo)致肝功能進(jìn)行性損害。
1、肝纖維化
肝纖維化是慢性肝炎常見的早期并發(fā)癥，表現(xiàn)為肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生。肝纖維化可能與長期炎癥刺激、肝星狀細(xì)胞激活等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。肝纖維化可通過抗病毒治療、保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等干預(yù)，需定期監(jiān)測肝彈性檢測。
2、肝硬化
肝硬化是肝纖維化進(jìn)展后的終末階段，表現(xiàn)為肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。肝硬化可能與門靜脈高壓、肝功能失代償?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等癥狀。肝硬化患者可使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制腹水，嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植。
3、肝性腦病
肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的神經(jīng)精神綜合征，與血氨升高有關(guān)。肝性腦病可能與門體分流、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、撲翼樣震顫、性格改變等癥狀。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。
4、肝腎綜合征
肝腎綜合征是肝硬化晚期出現(xiàn)的功能性腎衰竭。肝腎綜合征可能與有效循環(huán)血量不足、腎血管收縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高、低鈉血癥等癥狀。治療需擴(kuò)充血容量，使用特利加壓素注射液等血管活性藥物，必要時(shí)行腎臟替代治療。
5、肝癌
肝癌是慢性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，以肝細(xì)胞癌最常見。肝癌可能與乙肝病毒DNA整合、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)腫塊、消瘦、甲胎蛋白升高等癥狀。早期肝癌可手術(shù)切除或射頻消融，晚期可使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物。
慢性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白，乙肝患者需定期監(jiān)測病毒載量。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。
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