慢性肝炎不治怎么樣

博禾醫(yī)生
慢性肝炎若不及時(shí)治療,可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。慢性肝炎長期不干預(yù)會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷、纖維化增生,最終引發(fā)肝功能衰竭或惡性腫瘤。
慢性肝炎早期可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等輕微癥狀,但肝臟內(nèi)部已開始出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。隨著病程進(jìn)展,肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生會(huì)形成纖維瘢痕組織,逐漸替代正常肝小葉結(jié)構(gòu)。這一階段可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌等典型體征,實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、白蛋白下降。若仍未規(guī)范治療,纖維化程度超過50%即進(jìn)入失代償期,出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
部分慢性肝炎患者會(huì)跳過肝硬化階段直接惡變?yōu)楦伟?。乙肝病毒感染者的肝癌發(fā)生概率顯著增高,丙肝病毒則通過誘發(fā)肝細(xì)胞基因突變致癌。肝癌早期通常無癥狀,待出現(xiàn)右上腹包塊、消瘦、癌性發(fā)熱時(shí)多已至中晚期。此時(shí)即使進(jìn)行肝移植或靶向治療,五年生存率仍不理想。此外,慢性肝炎還可能誘發(fā)肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等全身性病變。
建議慢性肝炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。日常需嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)腹脹、皮下出血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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