慢性肝炎病因有哪些

博禾醫(yī)生
慢性肝炎病因主要有遺傳因素、病毒感染、酒精性肝損傷、藥物或毒物損害、自身免疫異常等。慢性肝炎通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,需通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查等明確診斷。
部分慢性肝炎與遺傳代謝缺陷有關(guān),如威爾遜病導(dǎo)致的銅代謝異常、遺傳性血色病引起的鐵沉積等。這類患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、關(guān)節(jié)疼痛等伴隨癥狀。治療需針對原發(fā)病進行驅(qū)銅或祛鐵治療,可遵醫(yī)囑使用青霉胺片、去鐵胺注射液等藥物,同時限制富含銅或鐵的食物攝入。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常見病因。病毒可通過血液、母嬰或性接觸傳播,長期感染可能導(dǎo)致肝硬化?;颊叱S懈螀^(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)??共《局委熆蛇x擇恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等藥物,需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,每日飲酒量超過40克酒精持續(xù)5年以上易發(fā)展為慢性肝炎?;颊叨喟槭终萍t斑、男性乳房發(fā)育等癥狀。治療核心是嚴(yán)格戒酒,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物,補充維生素B族改善營養(yǎng)狀況。
異煙肼、對乙酰氨基酚等藥物長期使用,或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物均可引發(fā)藥物性肝炎。臨床常見黃疸、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽注射液、腺苷蛋氨酸腸溶片等解毒保肝藥物,嚴(yán)重時需進行血液凈化治療。
自身免疫性肝炎多見于女性,與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞有關(guān)。常合并其他自身免疫病如甲狀腺炎,實驗室檢查可見抗核抗體陽性。治療以免疫抑制為主,常用潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等藥物,需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。戒除煙酒,慎用保健品和非必要藥物。每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等項目,出現(xiàn)腹水、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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