嬰兒先天性心臟病怎么治療

博禾醫(yī)生
嬰兒先天性心臟病可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。
藥物治療適用于癥狀較輕或暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患兒。地高辛口服溶液可增強(qiáng)心肌收縮力,緩解心力衰竭;呋塞米片能減少體液潴留,改善肺充血;卡托普利片有助于降低心臟負(fù)荷。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)。
經(jīng)導(dǎo)管介入治療適用于簡(jiǎn)單型心臟畸形。房間隔缺損可采用房間隔封堵器介入封堵,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可使用彈簧圈栓塞。介入治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需符合特定解剖條件,術(shù)后需預(yù)防血栓形成。
復(fù)雜畸形需開(kāi)胸手術(shù)治療。法洛四聯(lián)癥需進(jìn)行根治術(shù)矯正心室流出道梗阻和室間隔缺損,完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位需行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,部分需分期手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免感染。喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次方式,選擇高熱量易消化食物。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,記錄尿量及排便情況。避免劇烈哭鬧,保持適宜溫濕度環(huán)境。
定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查,評(píng)估心功能恢復(fù)情況。接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者需營(yíng)養(yǎng)支持治療,合并肺動(dòng)脈高壓者需持續(xù)氧療。建立專科隨訪檔案,監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別缺氧發(fā)作的表現(xiàn),如突然加重的青紫、煩躁不安等,及時(shí)采取膝胸體位并就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙暴露。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒有無(wú)出汗、疲倦等表現(xiàn),調(diào)整喂食速度和量。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育異常并及時(shí)干預(yù)。外出時(shí)避免人群密集場(chǎng)所,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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