慢性肝炎可能由病毒感染、長期飲酒、藥物損傷、自身免疫異常、代謝性疾病等因素引起，可通過血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝組織活檢等方式確診。慢性肝炎通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎的主要病因。病毒通過血液、母嬰或性接觸傳播，感染后可能長期潛伏于肝細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致持續(xù)性肝損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

2、長期飲酒

每日酒精攝入量超過40克且持續(xù)5年以上時(shí)，乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜，引發(fā)酒精性肝炎。早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，后期可能進(jìn)展為肝硬化。戒酒是根本治療措施，可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞。

3、藥物損傷

長期服用對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物或某些中草藥可能引起藥物性肝損傷。藥物代謝產(chǎn)物積累會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶異常升高。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等解毒劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。

4、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞可引發(fā)自身免疫性肝炎，多見于中青年女性。患者常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀，血清中可檢出抗核抗體。治療以糖皮質(zhì)激素為主，如醋酸潑尼松片，聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫，需終身隨訪。

5、代謝性疾病

非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者多合并腹型肥胖和血脂異常，超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。需通過控制體重、改善代謝來緩解病情，可配合奧利司他膠囊等藥物干預(yù)。

慢性肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腌制及霉變食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在正常范圍。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用保健品或偏方，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)，出現(xiàn)腹脹、嘔血等表現(xiàn)需立即就診。