拱橋動作對腰間盤突出有用嗎

博禾醫(yī)生
拱橋動作對腰椎間盤突出癥患者是否有用需根據(jù)病情階段判斷,急性發(fā)作期可能加重神經(jīng)壓迫,緩解期則有助于增強腰背肌穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出癥急性期主要表現(xiàn)為劇烈腰痛、下肢放射痛及活動受限,此時椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根,任何腰部彎曲動作都可能加重炎癥反應(yīng)。拱橋動作需要腰椎反復(fù)屈曲伸展,可能刺激病變部位導(dǎo)致水腫加重,甚至誘發(fā)馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。此階段應(yīng)絕對臥床休息,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,必要時采用甘露醇注射液脫水治療。
進入慢性恢復(fù)期后,椎間盤突出物逐漸脫水萎縮,神經(jīng)根壓迫減輕,此時拱橋動作能激活多裂肌、豎脊肌等深層穩(wěn)定肌群。規(guī)范的拱橋訓(xùn)練可改善腰椎生理曲度,通過肌肉代償機制分擔(dān)椎間盤壓力。建議從靜態(tài)臀橋開始,仰臥屈膝抬臀時保持肩髖膝三點一線,每次維持15-30秒,逐步過渡到動態(tài)訓(xùn)練。需配合游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,避免快速扭轉(zhuǎn)或過度后伸動作。
腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則,訓(xùn)練中出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重需立即停止。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案,結(jié)合牽引、超短波等物理治療。日常需注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠,避免久坐超過1小時,提重物時采用屈髖下蹲姿勢。體重超標者需控制BMI在24以下,通過低沖擊有氧運動減輕腰椎負荷。
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