如何徹底治療腰間盤突出

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,期間禁止彎腰、搬重物等動作。癥狀緩解后逐步增加活動量,佩戴腰圍保護(hù)3-4周。
牽引治療可減輕椎間盤壓力,配合超短波、紅外線等理療改善局部炎癥??祻?fù)期需進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,包括五點支撐法、臀橋運動等,每日2-3組,每組10-15次,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行服用激素類藥物。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)口僅7毫米,術(shù)后1-72小時可下床。椎間盤射頻消融術(shù)通過熱凝收縮突出組織,適合纖維環(huán)未破裂者。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥。
椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,6個月內(nèi)禁止劇烈運動。所有手術(shù)方案需結(jié)合影像學(xué)評估決定。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免久坐超過90分鐘。工作時使用符合人體工學(xué)的座椅,每30分鐘起身活動。游泳、小燕飛等運動有助于增強(qiáng)腰背肌力量,但急性期禁止任何腰部扭轉(zhuǎn)動作。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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