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背痛掛內(nèi)科還是外科

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#內(nèi)科#背痛

背痛一般建議先掛骨科或疼痛科,若伴隨內(nèi)臟癥狀可考慮內(nèi)科。背痛可能與肌肉勞損、脊柱病變、內(nèi)臟疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理脊柱骨骼及周圍組織的結(jié)構(gòu)性病變。若背痛由腰椎間盤突出、脊柱骨折、骨質(zhì)疏松等疾病引起,通常表現(xiàn)為活動后疼痛加重、局部壓痛或下肢放射痛,骨科醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查明確診斷。治療可能包括臥床休息、佩戴支具,嚴(yán)重時需行椎間盤切除術(shù)或椎體成形術(shù)。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性或復(fù)雜原因不明的背痛。對于脊椎小關(guān)節(jié)紊亂、肌筋膜炎等疾病導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。若伴隨神經(jīng)病理性疼痛,可能使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等藥物控制癥狀。

3、內(nèi)科

當(dāng)背痛伴隨發(fā)熱、尿頻、腹痛等癥狀時,可能與泌尿系結(jié)石、胰腺炎等內(nèi)科疾病相關(guān)。腎結(jié)石引起的腰痛常為陣發(fā)性絞痛,可通過尿常規(guī)和超聲確診;膽囊炎疼痛多位于右肩背部,需結(jié)合血常規(guī)評估感染程度。此類情況需轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科或腎內(nèi)科。

4、康復(fù)科

康復(fù)科針對非急性期的肌肉勞損或術(shù)后恢復(fù)。通過物理因子治療如超短波、沖擊波緩解炎癥,配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。適用于長期伏案工作導(dǎo)致的腰背肌勞損,或脊柱術(shù)后功能康復(fù)。

5、風(fēng)濕免疫科

晨僵超過30分鐘的背痛需警惕強(qiáng)直性脊柱炎。該病屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為夜間疼痛加重、活動后減輕,HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)MRI有助于診斷。治療需長期使用塞來昔布膠囊抑制炎癥,嚴(yán)重者需注射阿達(dá)木單抗注射液。

日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。急性期可冰敷疼痛部位,慢性期建議每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等危險信號,須立即就醫(yī)。

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  • 神經(jīng)內(nèi)科主要看哪些方面的疾病
    回答:神經(jīng)內(nèi)科主要診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括腦、脊髓、周圍神經(jīng)及肌肉相關(guān)疾病,如腦血管病、癲癇、帕金森病、周圍神經(jīng)病等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起,需根據(jù)具體病情采取藥物治療、手術(shù)治療或康復(fù)治療。 1、腦血管?。耗X血管病是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病,包括腦梗死、腦出血等。腦梗死通常由動脈粥樣硬化或血栓形成引起,腦出血則多與高血壓、血管畸形有關(guān)。治療上,急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶,恢復(fù)期則需服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷。對于腦出血患者,必要時需進(jìn)行手術(shù)清除血腫。預(yù)防措施包括控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持健康飲食。 2、癲癇:癲癇是一種慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。病因可能與遺傳、腦損傷、腦腫瘤等有關(guān)。治療以藥物治療為主,常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。對于藥物難治性癲癇,可考慮手術(shù)治療,如癲癇病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。患者需規(guī)律服藥,避免誘發(fā)因素如熬夜、飲酒等。 3、帕金森病:帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運動遲緩。病因尚不明確,可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。治療以藥物治療為主,常用藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑制劑。對于藥物效果不佳的患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)??祻?fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練也有助于改善癥狀。 4、周圍神經(jīng)?。褐車窠?jīng)病是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)受損引起的疾病,常見類型包括糖尿病周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征等。病因可能與代謝異常、感染、免疫等因素有關(guān)。治療需針對病因,如控制血糖、使用免疫球蛋白等。藥物治療可選用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12,疼痛明顯者可加用加巴噴丁或普瑞巴林??祻?fù)治療如神經(jīng)肌肉電刺激、針灸等也有一定療效。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病種類繁多,病因復(fù)雜,需根據(jù)具體病情制定個體化治療方案。早期診斷和及時治療對改善預(yù)后至關(guān)重要?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期隨訪,注意生活方式調(diào)整,如合理飲食、適度運動、保持良好心態(tài)等。對于疑難復(fù)雜病例,建議及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)一步診治。
    孩子抽動癥掛神經(jīng)內(nèi)科行嗎
    回答:孩子抽動癥應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科,這是最合適的科室。抽動癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲,通常與神經(jīng)發(fā)育異?;蚬δ苷系K有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來明確診斷,并制定個性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預(yù)等。 1、遺傳因素在抽動癥中扮演重要角色。研究表明,抽動癥具有一定的家族聚集性,父母或近親中有抽動癥病史的孩子患病風(fēng)險較高。對于這類孩子,建議家長盡早帶孩子進(jìn)行遺傳咨詢,了解家族病史,以便早期干預(yù)。 2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動癥。長期的精神壓力、家庭環(huán)境不和諧、學(xué)習(xí)壓力過大等都可能成為誘因。家長應(yīng)盡量為孩子創(chuàng)造一個寬松、和諧的家庭環(huán)境,避免過度批評或施加壓力。同時,合理安排孩子的學(xué)習(xí)和休息時間,避免過度疲勞。 3、生理因素如神經(jīng)遞質(zhì)失衡也是抽動癥的重要原因。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常可能導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)紊亂,從而引發(fā)抽動癥狀。藥物治療是常用的方法,如氟哌啶醇、硫必利等藥物可以有效控制癥狀。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。 4、外傷或感染也可能引發(fā)抽動癥。頭部外傷、腦炎等疾病可能損傷神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致抽動癥狀。對于有相關(guān)病史的孩子,家長應(yīng)密切關(guān)注其癥狀變化,及時就醫(yī)。 5、行為療法和心理干預(yù)在抽動癥治療中同樣重要。認(rèn)知行為療法可以幫助孩子學(xué)會控制抽動行為,減少癥狀發(fā)作。心理干預(yù)則有助于緩解孩子的焦慮和壓力,改善心理狀態(tài)。家長可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,制定個性化的干預(yù)計劃。 孩子抽動癥掛神經(jīng)內(nèi)科是最合適的選擇。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過全面的檢查和評估,明確診斷并制定個性化的治療方案。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,同時關(guān)注孩子的心理健康,創(chuàng)造一個有利于康復(fù)的環(huán)境。通過藥物治療、行為療法和心理干預(yù)的綜合應(yīng)用,可以有效控制抽動癥狀,提高孩子的生活質(zhì)量。
    腳背痛是什么原因
    回答:腳背痛產(chǎn)生的原因如下: 1、日常生活中長時間穿不合適的鞋子,如鞋子過緊,局部長時間的壓迫摩擦,會使得血液循環(huán)不好,或是局部發(fā)生無菌性炎癥,就會造成腳背疼痛。 2、對于經(jīng)常性發(fā)生腳背疼痛的患者,一般多由于足背部的筋膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蜂窩織炎或由于鏈球菌感染等原因,造成腳背疼痛。 發(fā)生腳背的疼痛,建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,再給予針對性治療。
    胸腺瘤的內(nèi)科治療有什么作用
    回答:對于進(jìn)展期的胸腺瘤化療的作用它有兩點,第一是可以降低腫瘤的負(fù)荷,為后續(xù)的手術(shù)或者放療創(chuàng)造一定的機(jī)會,第二就是減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提高生存率,對于局部進(jìn)展期胸腺瘤化療是治療的一個重要組成部分,常常采用化療聯(lián)合局部治療的模式,胸腺瘤患者化療是姑息性的治療,它可以改善腫瘤相關(guān)的癥狀,延長腫瘤控制的時間,以期延長患者生存期提高患者生活質(zhì)量,作為晚期或者是復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的惡性胸腺瘤的首選的治療方案,以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療能明顯提高療效。
    腰背痛和脊柱炎有關(guān)系嗎?
    回答:莫名腰背痛首先想到脊柱炎: 一、常見的腰背痛多與我們的工作、學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣有關(guān); 二、腰椎盤突出和頸椎間盤突出是常見背痛原因; 三、如年輕人反復(fù)無原因的腰背痛,可考慮強(qiáng)直性脊柱炎。當(dāng)這些病反復(fù)發(fā)作無法治好時,也要考慮到強(qiáng)直,并進(jìn)行全身治療。
    肩頸背痛看什么科
    回答:肩頸背痛看骨科、脊柱外科。肩頸背痛有可能是外傷、頸椎病、肩頸背部筋膜炎、長時間姿勢不當(dāng)?shù)纫鸬?,?yīng)該看骨科、脊柱外科。肩頸背痛應(yīng)注意休息,避免長時間伏案工作,避免長時間保持統(tǒng)一,可進(jìn)行熱敷、艾灸、針灸等理療,疼痛明顯的可口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,緩解疼痛癥狀。癥狀不能緩解的應(yīng)及時就醫(yī)。
    胸痛背痛肩痛什么原因
    回答:胸痛背痛肩痛可能是由于心血管疾病、消化道疾病、功能性疾病等原因引起。1、心血管疾?。弘S著年齡的增長,中老年患者會出現(xiàn)動脈硬化和斑塊形成,從而導(dǎo)致血管狹窄。疲勞和情緒波動后,可誘發(fā)胸部或肩背部疼痛,常伴有心慌、胸悶癥狀,通常是心肌缺血的表現(xiàn)。2、消化道疾?。合到y(tǒng)疾病也可表現(xiàn)為胸痛、肩背痛,如反流性食管炎、食管占位性病變等,不僅會引起胸痛,還會引起肩背疼痛,可以通過檢查上消化道造影進(jìn)行診斷。3、功能性疾病:由頸椎病或肩周炎引起,且與長期慢性勞損有關(guān),疼痛會伴有上肢麻木無力。建議患者在平時應(yīng)避免久坐,注意保暖,可以預(yù)防疾病的惡化。
    腳背痛風(fēng)怎么辦快速止痛
    回答:腳背痛風(fēng)的緩解方法有三種,第一、可以臥床休息,將患者的疼痛的肢體抬高,來促進(jìn)局部的血液流動,減輕疼痛癥狀;第二、可以服用一些抗炎藥物來控制病情,比如糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥物;第三、可以通過一些藥物冷敷來起到消腫止痛的目的,另外需要對患者的飲食進(jìn)行控制,避免進(jìn)食高嘌呤食物,及時就診治療,并定期進(jìn)行復(fù)查了解病情變化。
    腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科還是外科
    回答:腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科一種常見病,多發(fā)病,是一種急性缺血性腦血管疾病,是由于各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,引起腦缺血,缺氧性改變,從而導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或軟化。在病情穩(wěn)定之后由于已經(jīng)出現(xiàn)有腦組織的損傷,會出現(xiàn)有相應(yīng)的功能障礙,可以盡早轉(zhuǎn)診康復(fù)醫(yī)學(xué)科,或者往康復(fù)??漆t(yī)院就診,通過系統(tǒng)全面的康復(fù)治療來恢復(fù)局部的功能,比如肢體的運動功能障礙,或者言語吞咽功能障礙。腦梗死以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損,甚至細(xì)胞的死亡,而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的,在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能。
    胃脹后背痛胃癌的癥狀嗎
    回答:胃脹后背痛是胃癌的癥狀,但出現(xiàn)胃脹后背痛并不一定就是胃癌,還需要考慮其他疾病的可能性,最常見的是胃潰瘍,要想確診,需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如行胃鏡檢查一般能夠確診。胃癌的初期癥狀不是很明顯,可能僅為上腹部隱痛不適,胃鏡檢查證實疾病的嚴(yán)重程度。如果胃鏡檢查正常,就可以排除胃癌的可能,然后行其他檢查明確病因并給予治療。如果為惡性腫瘤疾病,需要規(guī)范性的治療,明確原發(fā)病,根據(jù)原發(fā)病進(jìn)一步的治療。
    胸痛背痛是感染性心內(nèi)膜炎的癥狀嗎
    回答:胸疼和背痛可能是感染性心內(nèi)膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動脈夾層、胰腺炎以及外傷導(dǎo)致。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查胸部ct、腹主動脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能、大小便常規(guī)等相關(guān)項目明確病因,如果是心臟功能不好導(dǎo)致的,需要積極應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物治療,有必要時需要住院治療,恢復(fù)期間要保持情緒愉悅,不能吸煙。
    胃不舒服背痛會是什么疾病
    回答:胃不舒服背痛的主要原因考慮是慢性胃炎或消化性潰瘍等疾病引起的,這些疾病引起上腹部疼痛一般會放射至背部引起背部疼痛,所以就會出現(xiàn)胃不舒服。并且背痛的癥狀如果經(jīng)常出現(xiàn)這個癥狀的話,建議做胃鏡檢查明確診斷。同時也建議做碳14呼氣試驗明確是否有幽門螺旋桿菌感染,因為幽門螺旋桿菌,目前已經(jīng)被證實是引起慢性胃炎、消化性潰瘍,甚至胃癌等疾病的最主要的病因。如果感染為陽性,需要進(jìn)行14天的幽門螺旋桿菌根除治療,藥物是一個質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素,再加一個鉍劑,總共治療14天。
    胃炎背痛是為什么?
    回答:胃炎出現(xiàn)了,背部疼痛的話,一般要做個B超檢查來進(jìn)行確診,看看有沒有出現(xiàn)其他部位。一般胃病是由于胃黏膜出現(xiàn)的損傷產(chǎn)生了胃酸分泌過高,就會刺激到胃黏膜產(chǎn)生疼痛,一般不會影響到背部疼痛的。平時可以采用少吃辛辣刺激性的食品來減少胃痛的發(fā)作。
    背痛是看什么科
    回答:背痛看骨科、心內(nèi)科、腫瘤科。外傷、腰背肌勞損或筋膜炎、椎體骨折、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出引起的背痛看骨科,突發(fā)心前區(qū)疼痛、胸悶并放射至左肩背痛考慮急性心肌梗塞、心絞痛應(yīng)及時看心內(nèi)科。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤對胸椎及周圍軟組織造成侵犯引起背痛看腫瘤科。背痛病因不同,治療方案也不相同。對于腰背肌勞損、筋膜炎引起的背痛可以通過理療緩解,疼痛嚴(yán)重時口服非甾體消炎藥,如塞來昔布減輕癥狀。心肌梗死、心絞痛患者應(yīng)及時藥物治療、介入治療或手術(shù)治療。
    肺膿腫會引起左背痛怎么辦
    回答:肺膿腫這種疾病有可能也會引起左背疼痛的這種具體癥狀的是存在一定的放射性疼痛的這種特點的患有這方面疾病,那么是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些敏感的抗生素類的藥物來進(jìn)行治療的,有必要的話也是需要進(jìn)一步穿刺引流等方式來進(jìn)一步治療的。
    腎結(jié)石會引起后背痛嗎?
    回答:腎結(jié)石在絕大多數(shù)患者的臨床表現(xiàn)中多見腰部疼痛,表現(xiàn)出為絞痛,疼痛難忍。該患者因為腎結(jié)石擁有,再次出現(xiàn)腰痛是一種恰當(dāng)?shù)幕卮?。?dāng)腎結(jié)石疼痛復(fù)發(fā)時,要及時就診,根據(jù)結(jié)石的具體情況,和患者實際情況,考量是藥物保守救治,還是手術(shù)取石救治。特別聲明保持生活有規(guī)律,飲食規(guī)律,注意情緒調(diào)節(jié)。
    腸易激綜合征會導(dǎo)致腹痛腰背痛嗎
    回答:腸易激綜合征可以引起腹部疼痛,但是不會引起腰背疼痛。腸易激綜合征多數(shù)與心理因素有關(guān),也叫做胃腸神經(jīng)官能癥,精神過度緊張、憂慮,從而影響神經(jīng)出現(xiàn)紊亂,從而導(dǎo)致胃腸功能有失調(diào)。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排便性狀異常等癥狀,但是不會引起腰背疼痛。導(dǎo)致腰背疼痛,有可能是腰肌勞損、腎臟結(jié)石、腰椎間盤突出等這些疾病引起。需要完善檢查確診后,再對癥治療原發(fā)病,才可改善腰背疼痛。同時也要調(diào)整情緒,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)或服用抗抑郁的藥物治療腸易激綜合征。
    脊髓壓迫癥腰背痛有特點嗎
    回答:脊髓壓迫癥腰背疼是有特點的,患者會出現(xiàn)間歇性疼痛或者是持續(xù)性疼痛,還會造成局部腫脹或者是行動能力下降等特點、患者出現(xiàn)脊髓壓迫癥有可能是因為局部長有腫瘤,或者是退行性病變引起的。在早期有可能會導(dǎo)致后背酸痛或者是下肢麻木,隨著病情加重會出現(xiàn)下肢行動障礙或者是感知障礙等,最好選擇綜合治療,能夠快速控制病情。
    肺結(jié)核會不會引起前胸后背痛
    回答:肺結(jié)核能夠引起前胸后背疼痛?;颊咴诎l(fā)病之后可出現(xiàn)前胸后背痛的癥狀是由于肺結(jié)核一般長在肺臟的背端。如果病情沒有得到有效控制,使胸膜受到牽拉,有可能會導(dǎo)致后背疼痛的表現(xiàn),甚至還有可能引發(fā)腰椎疼痛,不過這種情況并不多見。若出現(xiàn)不明原因的前胸后背疼痛,最好及時就診,排除是否由于其他病因?qū)е逻@種癥狀。若為肺結(jié)核所致,要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極采取規(guī)律足療程的抗結(jié)核治療。只要及時進(jìn)行規(guī)范治療,結(jié)核病灶得到吸收,前胸后背疼痛的癥狀也會相應(yīng)地改善。在治療期間需要注意,由于藥物存在諸多副作用,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時要立即采取對癥處理,不可以擅自更改藥物或停藥。
    肺結(jié)核背痛怎么回事啊
    回答:肺結(jié)核患者有可能會出現(xiàn)后背疼痛,一般是由于炎癥累及到胸膜而引起的,也有可能是炎癥刺激肋間神經(jīng)而導(dǎo)致的后背疼痛,此時就需要積極的抗結(jié)核治療,控制炎癥對緩解癥狀是有幫助的。肺結(jié)核會通過呼吸道傳染,平常要戴口罩預(yù)防,一旦確診可以選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物治療,治療期間要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和肺部CT情況可以評估治療的效果。

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