液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT是一種用于宮頸癌篩查的細(xì)胞學(xué)檢測技術(shù)，主要通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行制片和染色，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化以評估宮頸病變風(fēng)險。該技術(shù)相比傳統(tǒng)巴氏涂片能減少血液、黏液干擾，提高樣本質(zhì)量和檢出率。

1、技術(shù)原理

液基細(xì)胞學(xué)檢查采用特殊保存液固定宮頸刷取物，通過梯度離心或膜式過濾技術(shù)去除雜質(zhì)，使細(xì)胞均勻分布在載玻片上形成單層細(xì)胞薄片。這種制片方式能保留更多診斷性細(xì)胞，減少傳統(tǒng)涂片常見的細(xì)胞重疊、干燥變形等問題。

2、檢測流程

檢查時使用專用宮頸刷旋轉(zhuǎn)采集宮頸管及移行帶細(xì)胞，刷頭折斷放入保存液送檢。實驗室經(jīng)過渦旋震蕩、密度梯度分離等步驟制備薄層細(xì)胞片，采用巴氏染色或全自動染色系統(tǒng)處理，最后由病理醫(yī)師進(jìn)行顯微鏡閱片診斷。

3、結(jié)果判讀

TCT報告采用TBS分類系統(tǒng)，包含未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等分級。可能附加微生物感染、反應(yīng)性細(xì)胞改變等描述性診斷，部分實驗室會同步進(jìn)行HPV分型檢測。

4、適應(yīng)人群

建議21歲以上有性生活的女性定期接受篩查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。妊娠期、急性炎癥期需暫緩檢查。絕經(jīng)后婦女因?qū)m頸萎縮需特別注意取樣質(zhì)量，免疫功能低下者應(yīng)縮短篩查間隔。

5、臨床價值

作為宮頸癌二級預(yù)防核心手段，能有效檢出癌前病變，降低浸潤癌發(fā)生率。對ASC-US以上異常結(jié)果需結(jié)合陰道鏡活檢，LSIL及以上病變可能需行宮頸錐切術(shù)。陰性結(jié)果仍需按指南定期復(fù)查，不可完全排除病變可能。

接受TCT檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥，最好安排在非月經(jīng)期進(jìn)行。檢查后可能有輕微出血屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)出血或腹痛需及時就診。日常應(yīng)注意保持外陰清潔、避免多個性伴侶、接種HPV疫苗等綜合預(yù)防措施，30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合HPV檢測進(jìn)行規(guī)范篩查。