感冒尿液發(fā)紅褐色怎么回事
關(guān)鍵詞：#感冒
感冒后出現(xiàn)紅褐色尿液可能與脫水、藥物代謝、尿路感染、腎炎或血紅蛋白尿有關(guān)。感冒時發(fā)熱出汗導(dǎo)致尿液濃縮可能呈現(xiàn)深色，服用復(fù)方氨酚烷胺片等藥物可能引起代謝性色素尿，合并尿路感染時可能出現(xiàn)血尿，鏈球菌感染后可能誘發(fā)急性腎小球腎炎，少數(shù)情況下病毒感染可能引發(fā)溶血反應(yīng)。
1、脫水
感冒伴隨發(fā)熱時大量出汗會使體液丟失，未及時補水會導(dǎo)致尿液濃縮。濃縮尿中尿膽原含量增高可使顏色加深至琥珀色或茶色，這種生理性改變在補充足夠水分后24小時內(nèi)即可恢復(fù)正常。建議感冒期間每日飲水量保持在2000毫升以上，觀察尿液顏色是否恢復(fù)淡黃色。
2、藥物代謝
復(fù)方氨酚烷胺片中含有的對乙酰氨基酚代謝產(chǎn)物可使尿液呈暗褐色，酚酞類緩瀉劑或利福平等藥物也會導(dǎo)致類似改變。這種藥物性色素尿通常無紅細胞，停藥后顏色逐漸恢復(fù)正常。若同時服用感冒藥與維生素B族，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈現(xiàn)熒光黃色，需與血尿進行區(qū)分。
3、尿路感染
感冒后免疫力下降可能繼發(fā)大腸桿菌等細菌感染泌尿系統(tǒng)。急性膀胱炎除尿色改變外，多伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)檢查可見大量白細胞和紅細胞。老年患者或糖尿病患者出現(xiàn)無癥狀血尿時，需通過尿培養(yǎng)排除特殊病原體感染。
4、急性腎炎
鏈球菌感染后1-3周可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球，典型表現(xiàn)為濃茶色尿伴眼瞼浮腫。尿檢可見變形紅細胞和管型，血清補體C3水平降低。兒童患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)需監(jiān)測血壓和腎功能，必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。
5、血紅蛋白尿
病毒感染可能誘發(fā)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者發(fā)生溶血，血紅蛋白通過腎小球濾過形成醬油色尿。血液檢查顯示血紅蛋白下降，血漿游離血紅蛋白增高，尿含鐵血黃素試驗陽性。這種情況需立即停用可能誘發(fā)溶血的藥物，嚴重貧血時需輸血治療。
感冒期間出現(xiàn)異常尿色應(yīng)記錄具體色度和持續(xù)時間，留取晨尿樣本送檢尿常規(guī)和尿沉渣檢查。避免自行服用磺胺類等可能損傷腎臟的藥物，發(fā)熱時每4小時測量體溫并保持會陰部清潔。若尿色持續(xù)48小時未改善或伴隨水腫、少尿等癥狀，需急診排查腎損傷。恢復(fù)期每日飲水不少于1500毫升，限制高鹽高蛋白飲食，定期復(fù)查尿微量白蛋白等指標(biāo)。
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